During examination of sickle-cell children with fever, particular attention must be shown, respectively to the arm, the leg and the thigh, in order to track down quickly, an acute osteomyelitis. Early diagnosis and quick treatment permit to avoid complications and heavy sequela in these children.

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Les osté oné croses aseptiques de la tê te fé morale chez l'enfant dré panocytaire Ré sumé Objectif : L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONTF) est une complication invalidante chez l'enfant drépanocytaire dont le diagnostic et le traitement posent des problèmes majeurs dans les pays sous-développés. Nous avons effectué cette étude dans le but de préciser ses aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de relever les problèmes diagnostiques qu'elle pose en vue d'insister sur la nécessité d'obtenir un diagnostic précoce. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective sur une période de 20 ans (janvier 1987-décembre 2006) qui a porté sur les enfants ayant au moins une hémoglobine S et hospitalisés pour ostéonécrose de la tête fémorale. La classification de Ficat a été utilisée. Résultats : Quatorze enfants (12 garçons et deux filles), d'âge moyen 14 ans, étaient hospitalisés et traités pour une ostéonécrose de la tête fémorale durant la période d'étude. Il y avait huit enfants SS et six SC. L'ostéonécrose de la tête fémorale était diagnostiquée au stade 3 de Ficat dans huit cas et au stade 4 dans six cas. Dix enfants (huit au stade 3 et deux au stade 4) ont bénéficié d'un traitement orthopédique (traction continue pendant 30 jours, puis attelle de Thomas pendant 14 mois en moyenne) avec bon résultat dans six cas au stade 3 (recul moyen : 9 ans) et mauvais résultat dans les autres cas (recul moyen : 11 ans). Quatre enfants au stade 4 ont bénéficié d'un traitement chirurgical (ostéotomie de varisation, immobilisation plâtrée pendant huit semaines, puis attelle de Thomas pendant 12 mois en moyenne), avec un bon résultat (recul moyen : 10 ans). Conclusion : Un diagnostic précoce aidé par le scanner, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la scintigraphie doit permettre d'appliquer une thérapeutique adaptée garante d'une bonne fonctionnalité de la hanche chez ces enfants.

BackgroundThe rupture of a huge omphalocele is an emergency that threatens the newborn baby's life. It constitutes a therapeutical concern in the absence of prosthesis especially in developing countries.MethodsWe are reporting herein the case of a newborn baby that we managed in emergency successfully thanks to a simple treatment.ResultsIt was a huge omphalocele, ruptured during delivery, in a male newborn baby. We conducted a simple and conservative surgical treatment without prosthesis, which consisted of reconstruction of the omphalocele's membrane by closing it with absorbable suture materials. The suture of the omphalocele's membrane was followed by treatment with the Grob's method. This treatment saved the newborn baby's life. The total skinning was obtained after 3 months.ConclusionsIn case of rupture of huge omphalocele in absence of prosthesis, it is better to suture the membrane, and continue the treatment according to the Grob's method; the residual disembowelment can be repaired later.

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