Liver is the organ most frequently injured after blunt or penetrating abdominal trauma, being in pediatrics a pathology that has an increasing incidence; Non-operative management is the hallmark of treatment, however cases of secondary biliary leakage have been described, which may affect the intrahepatic or extrahepatic track. A male 8 years old, with blunt trauma in the right hypochondrium, presenting acute abdomen and hemodynamic instability, requiring exploratory laparotomy with a grade III liver injury in VI and VII hepatic segments. Four weeks after discharge, he presented as a complication a giant biloma in VII and VIII hepatic segments, performing percutaneous drainage guided by ultrasound. The incidence of biliary complications related to hepatic trauma is low, 4% in pediatric patients, dividing into bilomas or biliary fistulas; the presentation of biliary leakage is very non-specific and early diagnosis difficult; in the bilomas, the tomography allows to define precisely its size, nature, distribution and regional anatomy in relation to adjacent structures, as well as underlying cause. The approach of choice is percutaneous or endoscopic drainage, with surgical management being the last option.

El mucocele apendicular es la dilatación del apéndice con acumulación de material mucinoso secundario a una obstrucción o, constituyendo un grupo de neoplasias dependientes del apéndice con evolución y pronóstico variables. Se encuentran en el 0.3% de todas las apendicectomías, más comunes en género femenino con relación 4:1 y en edad no reproductiva. En muchos casos la neoplasia es benigna, asintomática por lo que pasa desapercibida como diagnóstico diferencial, lo que hace que el diagnóstico temprano sea infrecuente y se detecte por medio de métodos de imagen o quirúrgicos.

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, unicéntrico, para evaluar de la calidad de las intervenciones quirúrgicas de urgencia en el Hospital General de la Zona Norte de Puebla “Bicentenario de la Independencia”, basándonos en el sistema de calificación del Comité de Intervenciones Quirúrgicas de Cuba, para determinar el tipo de cirugía. Se incluyeron las cirugías realizadas de urgencia del tracto gastrointestinal en su primera intervención, en el ciclo comprendido del 01 de enero hasta el 31 de diciembre del 2019, considerando las 5 patologías más frecuentes acorde a el servicio de estadística. Se incluyeron en el estudio 519 pacientes, encontrando que el 85.5% (444) de los diagnósticos fueron correctos mientras que el 14.5% (75) fueron diagnósticos incorrectos. Además, el 98.5% (511) de las cirugías fueron justificadas mientras que el 1.5% (8) fueron cirugías injustificadas. Por otro lado, observamos que el 90.2% (468) de las cirugías, la intervención realizada fue suficiente, mientras que en el 3.9% (20) de las cirugías, la intervención fue insuficiente y en el 6.0% (31) de los casos la intervención fue exagerada según lo establecido en la guía de práctica clínica vigente. En otras palabras, la calificación de nuestro hospital se encontró, en su mayoría dentro del tipo A y tipo B, es decir: Diagnóstico correcto y operación justificada, y Diagnóstico incorrecto, pero operación justificada, respectivamente.

El mucocele apendicular es la dilatación del apéndice con acumulación de material mucinoso secundario a una obstrucción o, constituyendo un grupo de neoplasias dependientes del apéndice con evolución y pronóstico variables. Se encuentran en el 0.3% de todas las apendicectomías, más comunes en género femenino con relación 4:1 y en edad no reproductiva. En muchos casos la neoplasia es benigna, asintomática por lo que pasa desapercibida como diagnóstico diferencial, lo que hace que el diagnóstico temprano sea infrecuente y se detecte por medio de métodos de imagen o quirúrgicos.

No abstract