Background: Lung function in children with persistent asthma may be impaired during preschool and school ages. The aim of this study was to describe if some preschool impulse oscillometry (IOS) parameters are related to spirometry alterations on reaching school age.Methods: In 66 diagnosed with persistent asthma, an IOS was performed at entrance and followed-up to school age where a spirometry was done. Results:The mean age was 4.9 years at the first evaluation and 7.9 years at the second evaluation, and 59.1% were male. During preschool, R5, R20, Fres, AX, and D5−20 were found to have diagnostic accuracy (area under the curve > 0.7) for predicting abnormal spirometry during school age (defined as FEV1 and/or FEV/FVC and/or FVC values below the lower limit of normality according to Quanjer predictive values). AX, D5−20, and R5 had the best LR+ to increase the probability of abnormal spirometry (50, 10, and 7.1, respectively). R20, R5, and AX was the best IOS parameters for discriminating bronchodilator response (BDR) in schoolchildren (LR+ = 3.4, 2.9, and 2.8, respectively). Conclusion:The findings of this study indicate that some IOS parameters between 3 and 5 years of age are useful for predicting abnormal spirometry and BDR at school age.

La oscilometría de impulso (IOS) es útil para evaluar la función pulmonar en preescolares.Nuestro objetivo fue describir las alteraciones y perfil evolutivo de la IOS en asmáticos menores de 6 años luego de un año de seguimiento.Pacientes y Método: 62 preescolares realizaron IOS al inicio del estudio y luego de un año. Se comparó la proporción de IOS alterada y respuesta broncodilatadora (RB+) en ambos tiempos, además de subanálisis según control de asma y presencia de atopía. Para el análisis estadístico se utilizó c² de McNemar y t-student con error α de 5%.Resultados: La IOS inicial resultó alterada en el 80,6% y en el 64,5% % luego de un año (p = 0,04). Se encontró RB+ en 77,4%, de los niños al inicio y 83,9% al año. El grupo de asma no controlada registró mejoría significativa en los promedios X5 y D5-20, la que no fue encontrada en los asmáticos controlados. En atópicos, sólo los asmáticos no controlados mejoraron X5, AX y D5-20.Conclusión: La IOS muestra alteraciones en un alto porcentaje de preescolares con asma no controlada, lo que disminuye en forma significativa al año, pero se mantiene alterada y con RB+ en la mayoría de ellos. Se requieren estudios adicionales para identificar distintos fenotipos de asma del prescolar y su evolución con el tratamiento.

Background: Lung function in children with persistent asthma may be impaired during preschool and school ages. The aim of this study was to describe if some preschool IOS parameters are related to spirometry alterations on reaching school age. Methods: 66 children under six years old diagnosed with persistent asthma were studied prospectively with IOS during their preschool years and spirometry at school age. Results: The mean age was 4.9 years at the first evaluation and 7.9 years at the second evaluation, and 59.1% were male. During preschool, R5, Fres, AX, and D5-20 were found to have diagnostic accuracy (AUC>0.7) for predicting altered spirometry during school age (defined as FEV1 and/or FEV/FVC and/or FVC values below the lower limit of normality according to Quanjer predictive values). AX, D5-20, and R5 had the best LR+ to increase the probability of altered spirometry (50, 10, and 7.1, respectively). R5 was the best IOS parameter for discriminating bronchodilator response (BDR) in schoolchildren (AUC=0.7, LR+ = 3.7). Abnormal IOS increases the risk of having abnormal spirometry (RR=12.7, p= 0.002). This risk is even higher in atopic patients (RR= 21, p=0.003). Conclusion: The findings of this study indicate that some IOS parameters between 3 and 5 years of age are useful for predicting abnormal spirometry and BDR at school age.

La escoliosis es una enfermedad frecuente, de evolución variable según su etiología y edad de presentación. El diagnóstico y tratamiento oportuno permiten evitar el compromiso respiratorio, que es su principal complicación. La mayoría de los casos corresponden a escoliosis leves e idiopáticas, pero los casos severos, no idiopáticos o aquellos que presentan síntomas respiratorios, requieren de una evaluación oportuna por el equipo de enfermedades respiratorias. El objetivo de este trabajo es describir las alteraciones de la función pulmonar que se encuentran en niños con escoliosis y dar una orientación acerca de la evaluación y derivación de estos pacientes al neumólogo infantil. Con una evaluación oportuna se pueden iniciar planes de rehabilitación u otras intervenciones que permitan disminuir la morbimortalidad asociada a esta patología.