IntroductionDenture ingestion or aspiration is a problem requiring awareness of different specialists including dentists, surgeons, otolaryngologists, anesthesiologists etc. in terms of prevention, early diagnosis and adequate treatment. Complications of swallowed dentures include hollow viscus necrosis, perforation, penetration to neighbor organs leading to fistulae, bleeding and obstruction.Presentation of casesFirst case is a 54-year-old female who accidentally swallowed retractable one-tooth denture during fall about 22 h before admission and clinical manifestation of acute small bowel obstruction developed. The patient underwent laparotomy, enterotomy with retrieval of the foreign body. The second case is a 31-year-old male who accidentally ingested fixed one-tooth prosthesis while eating which impacted in the ileocaecal valve. During the preparation to colonoscopy the denture spontaneously passed out with stools.DiscussionDenture ingestion is more common among patients with psychoneurologic deficit, alcohol and drug abusers. Among healthy and younger population denture ingestion is rare. Both reported patients are not elder. Thus dislodgement of removable or fixed dentures is another risk factor of denture ingestion. Most common site of denture impaction is esophagus; small bowel impaction is rare. Moreover, in most reported cases, small bowel impaction of ingested dentures leads to small bowel perforation. In our first case the complication of denture ingestion appeared to be bowel obstruction what is even rarer.ConclusionFixed dentures can be accidentally ingested as well as removable dentures. Denture loosening leads to accidental denture ingestion. Patients with denture loosening should be recommended to visit dentist as soon as possible.

клиническая межрайонная больница, Гатчина В работе отражена актуальность проблемы лечения переломов ребер с нарушением каркасности грудной клетки, описан патогенез нарушений газообмена при флотирующей грудной клетке. Цель исследованияна основании данных литературы, посвященных результатам хирургической стабилизации при множественных переломах ребер, изучить современное состояние проблемы, определить нерешенные вопросы и наметить пути дальнейших исследований в этой области. Описана история развития методов стабилизации реберного каркаса, изложено современное состояние проблемы лечения множественных переломов ребер. На основании данных литературы сформулированы показания к хирургической стабилизации реберного каркаса на основе качественного предоперационного планирования, определены оптимальные сроки оперативного лечения. Изложены современные методы фиксации ребер с применением накостного, интрамедуллярного остеосинтеза и их сочетаний, варианты применения с этой целью аппаратов наружной фиксации. Описаны основные варианты хирургических доступов к переломам ребер в зависимости от их локализации. Обращено внимание на возможные осложнения остеосинтеза. Отмечено, что остается нерешенным целый ряд вопросов. Нет единого подхода в вопросе специализации врача, выполняющего операцию восстановления каркасности грудной клетки. Не определено, кто должен осуществлять эту операцию: травматолог, торакальный хирург или мультидисциплинарная бригада. Не определен оптимальный тип имплантата для стабилизации переломов ребер. Отсутствует единое понимание диагноза «множественный перелом ребер». Нет четких рекомендаций о том, какое количество сломанных ребер при отсутствии реберного клапана является показанием для оперативного лечения. Отсутствуют национальный стандарт специализированной медицинской помощи пациентам с тяжелой травмой груди, национальные клинические рекомендации по лечению переломов ребер и флотирующей грудной клетки. Ключевые слова: перелом ребер, множественные переломы ребер, флотирующая грудная клетка, остеосинтез, остеосинтез ребер. specialized care of patients with severe chest trauma as well as national clinical guidelines of treatment of rib fractures and flail chest are absent.