No abstract

Objectives: Patients with hematologic malignancies have a high risk of coronavirus disease 2019 (COVID-19) mortality. This study aimed to investigate the impact of COVID-19 on mortality rates in patients with various hematologic malignancies and to determine risk factors associated with all-cause mortality. Methods: A multi-center, observational retrospective analysis of patients with hematologic malignancies infected with COVID-19 between July 2020 and December 2021 was performed. Demographic data, clinical characteristics, and laboratory parameters were recorded. Patients were grouped as non-survivors and survivors. All-cause mortality was the primary outcome of the study. Results: There were 569 patients with a median age of 59 years. Non-Hodgkin lymphoma (22.0%) and multiple myelomas (18.1%) were the two most frequent hematologic malignancies. The all-cause mortality rate was 29.3%. The highest mortality rates were seen in patients with acute myeloid leukemia (44.3%), acute lymphoid leukemia (40.5%), and non-Hodgkin lymphoma (36.8%). The non-survivors were significantly older (p<0.001) and had more comorbidities (p<0.05). There were significantly more patients with low lymphocyte percentage (p<0.001), thrombocytopenia (p<0.001), and high CRP (p<0.001) in the non-survived patients. Cardiac comorbidities, (p=0.016), cytotoxic chemotherapy (p=0.024), low lymphocyte percentage (p=0.025), thrombocytopenia (p<0.0001), and high CRP values (p=0.017) were the independent risk factors for the prediction of mortality. Conclusions: In patients with hematologic malignancies, coexistent COVID-19 leads to a higher mortality rate in elderly patients with more comorbidities. Acute myeloid and lymphoid leukemia and non-Hodgkin lymphoma have the highest mortality rates. Cardiac diseases, cytotoxic chemotherapy, lymphopenia, thrombocytopenia, and high CRP are the independent risk factors for mortality in hematologic malignancy patients with COVID-19. Keywords: Covid; Hematologic Malignancy; Cytotoxic chemotherapy.

No abstract

Amaç:İmmün trombositopeni tedavisinde son yıllarda deksametazon, rituksimab ve siklosporin kombinasyon tedavileri umut verici sonuçlar vermiştir. Bu çalışmada, immün trombositopenide verilen kombinasyon tedavilerinin eltrombopag ile birleştirilmesiyle oluşturulan dörtlü tedavinin hastalardaki yanıtlarının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem:İmmun trombositopeni tanısı almış birinci basamak tedavide steroid, 2.basamak tedavide eltrombopag alan, tam ya da kısmı remisyon sağlanamayan 4 hasta retrospektif olarak aldıkları tedavi ve yanıt oranları açısından değerlendirdi. Sonuç:Relaps /refrakter immün trombositopenisi olan hastalar, eltrombopag tedavisine ek olarak oral deksametazon, oral siklosporin ve intravenöz düşük doz rituksimab ile tedavi edildi. Eltrombopag tedavisine 50 mg/gün dozunda devam edildi. Siklosporin için yükleme dozu verilmedi, haftalık kan siklosporin düzeyi toksisite açısından izlendi ve tedavi 200 ile 400 µg/L'lik bir hedef doza titre edildi. Toksisite kaynaklı ölüm, tedaviye bağlı ciddi advers olaylar veya tedaviye uyumsuzluk gözlenmedi. 6 aylık yanıt oranı %75 idi ve tedavi iyi tolere edildi. Hastalarımızdan iki tanesi halen tam yanıtlı olarak tarafımızca takipli iken bir hastamızda 6.aydan sonra relaps olması nedeniyle splenektomi yapılmış olup halen eltrombopag tedavi ile takiplidir. Yanıtsız olan daha önce splenektomili olan hastamıza ise romiplastim tedavisi uygulandı ancak bu tedaviye de yanıt alınamadı. Hasta klinik çalışmaya dahil edildi. Sonuç:Tedaviye dirençli immün trombositopenili hastalarda dörtlü tedavi kombinasyonunun bir tedavi seçeneği olabileceğini gösteren çalışmamız umut vaad etmektedir.

No abstract