No abstract

Цель исследованияоценка корреляционной взаимосвязи возраста, давности заболевания (ДЗ) и гематологических показателей с параметрами эхокардиографии (ЭХОКГ) у больных артериальной гипертонией (АГ) III стадии в зависимости от пола на фоне показанной лекарственной терапии. Обследованы 98 больных (средний возраст 64,45 года) с верифицированным диагнозом АГ III стадии. Пациенты были разделены по полу на 2 группы: 1-ю группу составили 45 мужчин, 2-ю группу -53 женщины. Все больные получали показанную лекарственную терапию. У них изучали возраст (лет), ДЗ (лет), вес (кг), общий холестерин крови (ОХ, ммоль/л), липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ммоль/л), триглицериды (ТГ, ммоль/л), скорость клубочковой фильтрации (СКФ, по формуле CKD -EPI, мл/мин), показатели клинического анализа периферической крови, исследовали параметры ЭХО-КС (аппарат «General Electric VIVID»). Статистическую обработку проводили с использованием пакета программ «Microsoft Excel», «Biostat-2007», «Statistiсa® V5.5A for Windows», коэффициента Спирмена ®. Установлено, что с повышением возраста и давности заболевания у мужчин наблюдаются ремоделирование аортального клапана и гипертрофия предсердий, у женщин отмечается увеличение предсердий, диаметра легочной артерии и систолического артериального давления в легочной артерии. В ремоделировании отделов сердца у мужчин активно участвуют липиды крови, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, сегментоядерные, палочкоядерные лейкоциты, эозинофилы и лимфоциты; у женщинтриглицериды, тромбоциты, моноциты, СКФ и только в случае увеличения диаметра аортыпалочкоядерные лейкоциты и эозинофилы. Таким образом, возраст, давность заболевания и корригируемые гематологические показатели постоянно и длительно находятся в разнонаправленной взаимосвязи с параметрами ЭХОКГ и приводят к дальнейшему ремоделированию сердца в зависимости от пола у больных АГ III стадии на фоне лекарственной терапии. Ключевые слова: артериальная гипертония; гематологические показатели; параметры эхокардиографии, возраст, мужчины, женщины.the case of an increase in the diameter of the aorta-rod-shaped leukocytes and eosinophils. Thus, the age, the prescription of the disease and the corrected hematological parameters are constantly and for a long time in a multidirectional relationship with the parameters of echocardiography and lead to further remodeling of the heart depending on gender in patients with stage III hypertension on the background of drug therapy.

In order to assess the main indicators of peripheral blood and their correlation with risk factors (RF) by gender in patients with arterial hypertension (AH) stage III on the background of hypotensive therapy, 98 patients were examined. Among them, 45 men are the first group and 53 women are the second group. The method of survey, objective examination and analysis of laboratory studies were studied FR: age, duration of the disease, body mass index, blood lipid and glucose levels, glomerular filtration rate (GFR). The main indicators of peripheral blood were studied in patients: the number of red blood cells, white blood cells, hemoglobin concentration, erythrocyte sedimentation rate (ESR). It turned out that in men and women with stage III AH, RF have a multidirectional relationship with the main indicators of peripheral blood. A decrease in red blood cells and hemoglobin in men was observed with an increase in blood lipids. The decrease in GFR led to a decrease in the concentration of hemoglobin in the blood. The ESR index increased with an increase in the lipid content in the blood. In women, with increasing age and seniority of the disease, there was a decrease in the number of red blood cells and the concentration of hemoglobin in the blood.

Актуальность. У почечных и сердечно-сосудистых заболеваний имеются одни и те же этиопатогенетические факторы риска (ФР), которые нашли свое отражение в «кардиоренальном континууме». В число таких факторов входит и АГ, как эссенциальная (ЭАГ), так и ренопаренхиматозная (РАГ). У больных с ЭАГ на III стадии заболевания происходит вовлечение в патологический процесс почек с развитием гипертонического нефроангиосклероза и снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а у больных ренопаренхиматозной АГ (РАГ)-с развитием почечной недостаточности, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Цель исследования-изучить ФР и их корреляционные взаимосвязи у больных ренопаренхиматозной и эссенциальной АГ для использования в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Обследованы 102 пациента с РАГ и 98 больных ЭАГ. У них изучались ФР АГ, такие как курение, семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии, длительность заболевания (ДЗ), индекс массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), высота систолического и диастолического АД (САД, ДАД), уровень липидов, глюкозы (ГК), креатинина крови с расчетом СКФ, оценивалось наличие гипертрофии миокарда левого желудочка. Статистическую обработку проводили с использованием пакета программы Microsoft Excel, Biostat-2007. Оказалось, что у пациентов с РАГ и ЭАГ на III стадии заболевания складываются тесные кардиоренальные взаимоотношения. При этом ФР развития ССО и почечных осложнений для больных с ЭАГ и РАГ, с одной стороны, стали общими, с другой-их комбинация, степень выраженности и корреляционные взаимосвязи различаются. Область применения: дифференциальная диагностика АГ III стадии. Для дифференциальной диагностики ренопаренхиматозной и эссенциальной АГ на III стадии заболевания необходимо использовать совокупность ФР, которые имеют определенные комбинации в каждом из видов АГ. Ключевые слова: артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром.

Цель исследования: оценка выраженности и взаимосвязи факторов риска, частоты ассоциированных состояний и лекарственной терапии у больных артериальной гипертонией III стадии в зависимости от пола. У мужчин (n=45, средний возраст 63,58±9,12 года) и женщин (n=53, возраст 65,19±10,02 года) с артериальной гипертонией сравнивались факторы риска, частота ассоциированных состояний и лекарственная терапия. Все больные получали показанную терапию. У женщин по отношению к мужчинам раньше диагностируется артериальная гипертония, выше длительность заболевания, чаще отмечаются ожирение, повышенный индекс массы тела, снижение скорости клубочковой фильтрации, сахарный диабет 2-го типа, они чаще переносят острое нарушение мозгового кровообращения и транзиторные ишемические атаки. У мужчин выше процент табакокурения. При этом одинаково часто у больных имеют место ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Между возрастом и давностью заболевания, весом, показателями липидограммы, глюкозы крови и скоростью клубочковой фильтрации у мужчин отмечается разнонаправленная корреляционная связь, у женщин наблюдается обратная зависимость скорости клубочковой фильтрации от возраста. При стационарном лечении существенно увеличивается количество лекарственных препаратов, что обусловлено наличием ассоциированных состояний и факторов риска. У мужчин и женщин имеются различия в наличии и выраженности факторов риска, частоты ассоциированных состояний, силы корреляционной связи между возрастом и изученными показателями, лекарственная терапия не учитывает половой признак. Ключевые слова: артериальная гипертония, факторы риска, ассоциированные состояния, мужчины, женщины.