IntroductionL'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de la sténose de l’urètre à l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré (HPN).MéthodesUne étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients hospitalisés pour sténose urétrale dans l’unité urologique de l’HPN, d’une période d’un an (janvier 2013 à janvier 2014). Seuls les dossiers complets étaient inclus.Résultats57 patients ont été retenus sur les 69 dossiers enregistrés dont tous était de sexe masculin. L’âge moyen était 52,6 ans (19 ans à 85 ans). La tranche d’âge la plus représentée était celle de 41 à 60 ans. La sténose urétrale représentait 0,6% des consultations externes, 11,36 % des hospitalisations en chirurgie, et 6,96% des interventions chirurgicales dans cette structure sanitaire. La dysurie (70, 17%) était le principal motif de consultation. Les étiologies étaient d’origines infectieuses (52,63%), traumatiques (26,32%) et iatrogènes (21,05%). L’ECBU réalisé sur tous les patients a permis d’isoler les gonocoques(14,03%) et Escherichia coli (21,05%), le reste de culture était stérile (64,91%). L’Uretro-Cystographie Rétrograde (UCR) a été réalisée sur 28 patients (49,12%), dont 26 cas était des rétrécissements antérieurs (92,85%). L’Urétrotomie Interne Endoscopique (UTI) était le geste chirurgical le plus réalisé (58%). La sténose était le plus souvent localisée au niveau des régions bulbaires et péno-bulbaires. Le taux de guérison était de 87,73% contre 12,27% de récidives.ConclusionLa sténose urétrale est fréquente en Urologie de l’HPN mais les patients consultent souvent en stade compliqué. L’urétrotomie interne endoscopique a montré des résultats plausibles.

Level IV. Retrospective study.

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Background Surgical management of subaxial cervical spine injuries remains challenging. Although intraoperative fluoroscopy is usually used for intraoperative spinal level localization (SLL), it is unavailable in most developing countries. The surgeon therefore has to rely on anatomic landmarks. In our setting, in the absence of intraoperative fluoroscopy, we used the carotid tubercle for SLL. Herein we evaluate the accuracy and reliability of the carotid tubercle as a landmark during surgery for traumatic cervical spine injury. Methods This was a retrospective cohort study on 34 patients undergoing anterior cervical surgery for subaxial cervical spine fractures and/or subluxation between January 2005 and February 2011. From their medical records, the patients’ sociodemographic, clinical, radiological, and operative data were retrieved and analyzed. Results Thirty-four patients were included in the study. The mean age was 36.2 years. Thirty patients were males. The mean duration between the trauma and surgical intervention was 9.6 days. Six patients were completely tetraplegic. Fourteen patients had fractures and 20 patients had subluxation. The carotid tubercle was palpable in all the 34 cases. Twenty-two (68.8%) patients had partial or complete neurologic recovery. Complete anatomic reduction was achieved in 30 cases. One case of slight malalignment of the plate was observed. No case of significant deviation nor penetration of the screw into the vertebral canal was found. One patient died. Conclusions Carotid tubercle, a palpable intrinsic marker, is an attractive anatomic landmark for SLL during surgeries for traumatic spine injuries in resource-limited settings.