Цель. Изучить патоморфологические особенности резекционного края печени кроликов после использования аппарата высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме и монополярного электрокоагулятора в 1-е сутки после оперативного вмешательства.Материал и методы. Экспериментальные животные были разделены на 2 группы в зависимости от типа используемого коагулятора: группа А -15 случаев исследования резекционного края печени после применения высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме; группа В -15 случаев исследования резекционного края печени после применения монополярного электрокоагулятора. Края резекции печени кроликов изымались непосредственно сразу после обработки электрокоагуляторами по достижении гемостаза (1-е сутки).Группой контроля (К) служили образцы печени 4 здоровых кроликов. Препараты окрашивались гематоксилином и эозином и по методу Ван Гизон. При обзорной микроскопии оценивался общий характер состояния тканей резекционного края печени, морфологические особенности гепатоцитов, клеток Купфера, состояние сосудистого русла.Результаты. В 1-е сутки после использования аппарата высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме (группа А) и монополярного электрокоагулятора (группа В), выявлено, что в резекционном крае при примененных методах электрокоагуляции достоверно документируются две морфологические зоны -зона некроза (I зона) и зона некробиоза (II зона). Электрохирургическая сварка аппаратом «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме приводит к неглубокому повреждению печеночной паренхимы (глубина повреждения -4,6±0,08 мм), минимальному воспалению и повреждению эндотелия сосудов, умеренному нарушению печеночной микроциркуляции. Монополярный электрокоагулятор приводит к более тяжелому повреждению печеночной паренхимы в крае резекции (глубина повреждения -5,6±0,04 мм), вызывает интенсивное воспаление, которое существенно расширяет первичную зону повреждения), приводит к тяжелому нарушению микроциркуляции, венозному застою и повреждению эндотелия.Заключение. Более щадящей методикой резекции печени является высокочастотная электрохирургическая сварка «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме.Ключевые слова: высокочастотная электрохирургическая сварка, электрокоагуляция, резекция печени, хирургический гемостаз, повреждение паренхимы печени, электрохирургические инструменты, микроциркуляция Objectives. To study some pathomorphological features of resection edge of rabbit liver after using the apparatus of high-frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" in automatic mode and monopolar electrocoagulator in the 1 st day after surgery.Methods. Experimental animals were divided into two main groups according to the type of the coagulator used: group A -15 cases of study of the liver resection edge after application of the high frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" automatically; group B -15 cases of study of the liver resection edge after application of monopolar ele...

No abstract

No abstract

Реферат: В настоящее время в трансплантологии широко применяются свиные сосуды, сердечные клапаны. В связи с высоким уровнем экспрессии Gal-α-1,3-Gal (эпитоп α-Gal) свиные биопротезы подвергают перед трансплантацией специальной обработке для удаления или деактивации этого эпитопа. Полученные нами ранее данные свидетельствуют о том, что некоторые среды, используемые для гипотермического хранения (ГХ), уменьшают экспрессию эпитопа α-Gal в ткани аорты in vitro. В настоящей работе было исследовано влияние ГХ в растворах «Гистидин-триптофан-кетоглутарат» (НТК), «Евро-Коллинз» и модифицированной среде Дульбекко (DMEM) на сохранность трансплантатов аорты in vivo. Анализ гистологического строения стенки аорты и оценка уровня экспрессии иммунных субъединиц протеасом LMP2 и LMP7 показали, что на 7-е сутки после ксенотрансплантации фрагментов аорты, подвергнутых ГХ в растворе «Евро-Коллинз», вызывают менее выраженный иммунный ответ по сравнению с ксенографтами, инкубированными в НТК и DMEM, что может быть частично связано с составом среды «Евро-Коллинз». Полученные данные представляют интерес для разработки новых методов предтрансплантационной подготовки донорского материала. Ключевые слова: эпитоп α-Gal, аорта новорожденных поросят, ксенотрансплантация, гипотермическое хранение, иммунопротеасомы. Реферат: На даний час у трансплантології широко використовуються судини, серцеві клапани, донором яких є свиня. У зв'язку з високим рівнем експресії Gal-α-1,3-Gal (епітоп α-Gal) свинячі біопротези піддають перед трансплантацією спеціальній обробці для видалення або деактивації цього епітопа. Отримані нами раніше дані свідчать про те, що деякі середовища, використовувані для гіпотермічного зберігання (ГЗ), зменшують експресію епітопа α-Gal у тканині аорти in vitro. У даній роботі було досліджено вплив ГЗ у розчинах «Гістидин-триптофан-кетоглутарат» (НТК), «Євро-Колінз» і модифікованому середовищі Дульбекко (DMEM) на збереження трансплантатів аорти in vivo. Аналіз гістологічної структури стінки аорти і оцінка рівня експресії імунних субодиниць протеасом LMP2 і LMP7 показали, що на 7-му добу після ксенотрансплантації фрагменти аорти, піддані ГЗ у розчині «Євро-Коллінз», викликають менше виражену імунну відповідь у порівнянні з ксенографтами, які інкубували в НТК і DMEM, це може бути частково пов'язано зі складом середовища «Євро-Колінз». Отримані дані становлять інтерес для розробки нових методів передтранплантаційної підготовки донорського матеріалу. Ключові слова: епітоп α-Gal, аорта новонароджених поросят, ксенотрансплантація, гіпотермічне зберігання, імунопротеасоми.

Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева 1 , Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина 2 , г. Харьков, Украина Цель. Определить морфометрические показатели деструктивного индекса легочной ткани у пациентов с локальной, распространенной и генерализованной формами буллезной эмфиземы, осложненной спонтанным пневмотораксом, для прогнозирования риска развития рецидива спонтанного пневмоторакса и определения тактики хирургического лечения.Материал и методы. Морфометрическое исследование включало 253 биоптата легких пациентов с генерализованной, распространенной и локальной формами буллезной эмфиземы, осложненной спонтанным пневмотораксом. Деструктивный индекс (DI) измерялся при помощи наложения на микрофотографию (размером 10×10 см (увеличение микроскопа при съемке ×200) морфометрической сетки Автандилова размером 10×10 см, состоящей из 100 равноудаленных точек. Из исследования исключались микрофотографии, на которых имелись крупные бронхи и бронхиолы, сосуды, коллабированная ткань и фиброз. Подсчитывалось количество точек, попавших на поврежденную (разрыв) и неповрежденную стенку альвеолы, а затем вычислялся деструктивный индекс (DI) по формуле: DI=D/[D+N]×100%; где D -поврежденная стенка альвеолы; N -интактная стенка альвеолы. DI=0-25% -низкий риск рецидива спонтанного пневмоторакса; 26-50% -умеренный риск; 51-75% -высокий риск; 76% и более -очень высокий риск.Результаты. DI контрольной группы -12,5%. Пациенты с генерализованной формой эмфиземы имеют очень высокий риск рецидива спонтанного пневмоторакса во всех трех зонах легкого (в зоне повреждения [DI=97,2%], в зоне риска [DI=89,7%] и интактной зоне [DI=77, 4%]); пациенты с распространенной формой эмфиземы -очень высокий риск в зоне повреждения [DI=95,7%] и высокий риск в зоне риска [DI=66,2%]; пациенты с локальной формой эмфиземы -очень высокий риск только в зоне повреждения [DI=91,3%].Заключение. Деструктивный индекс является надежным диагностическим и прогностическим морфологическим критерием, который позволяет выбрать наиболее эффективную тактику хирургического лечения буллезной эмфиземы легких.Ключевые слова: деструктивный индекс, буллезная эмфизема легких, формы эмфиземы легких, спонтанный пневмоторакс, видеоторакоскопия Objective. To determine the lung destructive indices in patients with a local, diffused and generalized forms of bullous emphysema complicated by spontaneous pneumothorax to predict a risk of the spontaneous pneumothorax recurrence and to choose the most effective tactics of surgical treatment.Methods. The morphometric investigation includes 253 lung tissue biopsies of patients with a generalized, diffused, and local form of bullous emphysema complicated by spontaneous pneumothorax. The destructive index (DI) was measured using an overlay on a micrograph (10×10 cm in size; a microscope magnification when shooting × 200) of the Avtandilov morphometric grid of 10×10 cm in size, consisting of 100 equidistant points. Micrographs with large bronchi and bronchioles, vessels, collapsed tissue and fibrosis were excluded from...