Service d'urologie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie RESUME Nous avons men~ une ~tude r~trospective portant sur 259 patients &g~s de plus de 18 ans, pr~sentant des testicules non descendus (TND). L'objectif de cette ~tude est d'~valuer les r~sultats de I'abaissement du TND chez I'adulte du point de vue de I'am~lioration de la fertilit~ et de la prevention de la d~g~n~rescence maligne.L':~ge moyen des patients ~tait de 24 ans. La maladie a ~t~ d~couverte dans la majorit~ des cas Iors d'un examen m~dical syst~matique (76,8% des cas) ou Iors d'un bilan d'infertilit~ (12,7%). Le TND ~tait unilateral dans 80,7% des cas et bilateral dans 19,3% des cas. Parmi 37 couples notifies dans notre s~rie, seuls 4 avaient d~jb eu des enfants (10,8%). Le spermogramme, pratiqu~ chez les 33 patients consultant pour infertilitY, ~tait alt~r~ dans tous les cas. Tousles patients ont eu un abaissement du testicule, sauf 36 patients (13,9%) chez qui on a ~t~ amen~ b sacrifier le testicule car il ~tait atrophique (27 cas), tumoral (8 cas) ou n~cros~ suite b une torsion (1 cas). L'~tude histologique du TND a ~t~ pratiqu~e chez 53 patients, montrant des alterations histologiques dans tous les cas.L'~volution tardive a ~t~ marquee par la survenue d'une atrophie testiculaire apr~s I'orchidopexie chez 6 patients (2,7% des cas), par une d~g~n~rescence maligne op~r~e secondairement chez 3 patients (1,3%), et par une amelioration des param~tres spermatiques chez 16 patients, soit 48,5% des patients consultant pour infertilitY. De plus, 4 patients ont eu des enfants apr~s traitement.A notre sens, I'abaissement du TND chez I'adulte pourrait entra~ner une amelioration de la spermatogen~se et de la fertilitY. II pourrait aussi s'associer b une baisse relative de I'incidence de la d~g~n~rescence maligne. Mais surtout, il permet une surveillance clinique plus aisle la recherche d'une ~ventuelle canc~risation.