Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность нового комбинированного препарата эналаприла малеата и гидрохлортиазида «Рениприла ГТ» у больных мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертонией в сравнении с оригинальным комбинированным препаратом с теми же действующими веществами-«Ко-ренитеком», возможность достижения целевого уровня артериального давления (АД) при отдельном приеме каждого препарата и в комбинации с атенололом при необходимости. Материалы и методы. В исследовании участвовало 30 человек-11 мужчин и 19 женщин, страдающих мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ). Исследование было рандомизированным, открытым, перекрестным. Перед началом исследования всем пациентам отменялась ранее используемая гипотензивная терапия на 10-14 дней. Каждый из пациентов поочередно проходил 6-недельное лечение Рениприлом ГТ (РГ) и Ко-ренитеком (КР). Эффективность гипотензивной терапии оценивалась во время визитов к врачу каждые 2 недели на протяжении всего исследования. В течение первых двух недель пациенты лечились РГ в дозе 10/12,5 мг/сут. или Ко-ренитеком в дозе 10/6,25 мг/сут. В течение следующих двух недель дозы препаратов удваивались, если не достигался целевой уровень АД (<140/90 мм рт ст). При неэффективности удвоенных доз комбинированных препаратов в течение последних 2 недель лечения каждым препаратом к терапии добавляли атенолол в дозе 25 мг/сут. После 6-недельного лечения первым рандомизированным препаратом гипотензивная терапия отменялась на 7-14 дней в зависимости от добавления к терапии атенолола. Результаты исследования. В результате 6-недельного лечения РГ средний уровень систолического АД снизился на 21,8 мм рт ст по сравнению с исходным, после 6-недельной терапии КР-на 23,8 мм рт ст. Средний уровень диастолического АД снизился на 10,8 и 13,5 мм рт ст соответственно (различия между препаратами по влиянию на АД статистически незначимы). Через 6 недель лечения с использованием РГ у 74% пациентов с АГ удалось достичь целевого уровня АД, при применении КР снижение АД<140/90 мм рт ст наблюдалось у 64% больных. Большее число побочных эффектов было зарегистрировано во время лечения РГ (р=0,03), однако большинство из них были слабой или умеренной степени выраженности. Заключение. Новый комбинированный препарат эналаприла малеата и гидрохлоротиазида-РГ является эффективным и достаточно безопасным гипотензивным препаратом, обладающим всеми преимуществами комбинированных препаратов и не уступающим по эффективности оригинальному препарату с аналогичными компонентами-КР при применении у больных мягкой и умеренной гипертонией. Удобство приема РГ-1 раз в сутки-обеспечивает высокую приверженность лечению.

Цель исследования. Оценка качества диагностики и лечения больных с артериальной гипертонией (АГ) и их соответствие международным и национальным рекомендациям по АГ, определение соответствия полученных результатов опроса международным и национальным рекомендациям по АГ. Материалы и методы. В 2004 г. был проведен опрос врачей г. Волгограда и Волгоградской области, участвовавших в областной конференции по проблемам АГ. В опросник было включено 13 вопросов об особенностях ведения больных АГ. В опросе участвовали 128 врачей, из них 90 терапевтов, 24 кардиолога и 14 врачей различных терапевтических специальностей. Результаты. Выявлена вариабельность представления врачей о некоторых принципах диагностики и ведения больных АГ. Отмечено недостаточное знакомство с критериями разделения по категориям риска развития сердечно-сосудистых осложнений, определения степени АГ по уровню АД, а также с основными принципами лечения больных АГ. Из опрошенных врачей всего 25,2% правильно оценили степень риска сердечно-сосудистых заболеваний, 21% врачей неверно оценили степень АГ по значениям цифр АД. Заключение. Учитывая полученные данные, можно предположить, что реальная практика диагностики и лечения АГ существенно отличается от международных и национальных рекомендаций по АГ. Ключевые слова: артериальная гипертония, опрос врачей, диагностика, сердечно-сосудистый риск. РФК 2005; 2: 32-36. The state of arterial hypertension diagnostics and treatment, according to the results of the poll among physicians of Volgograd and Volgograd region.

Особенности диагностики и вторичной профилактики артериальной гипертонии по результатам опроса врачей Н.С. Оганисян, Н.А. Дмитриева, А.М. Кочетков, С.Ю. Марцевич Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва Агентство медицинской информации СМ, Москва Цель. Выявить особенности диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии (АГ) и их соответствие международным и национальным рекомендациям по АГ. Материал и методы. В апреле-июне 2005 г. был проведен опрос врачей г. Москвы, имеющих постоянную практику лечения больных АГ. Опрос проводился при помощи специально разработанных анкет, включающих 15 вопросов о практике ведения больных АГ. В опросе участвовали 102 врача, из них 65 терапевтов и 37 кардиологов. Среди опрошенных 56 врачей городских участковых поликлиник, 19 врачей клинико-диагностических центров (КДЦ), 14 врачей стационаров, 5 врачей коммерческих медицинских центров, 4 врача из научно-исследовательских институтов и 3 частных врача. Результаты. 80,4% опрошенных врачей правильно определили основные цели лечения АГ. 16% опрошенных не указали достижение целевых цифр АД менее 140/90 мм рт.ст. как меру вторичной профилактики АГ. Основу терапии АГ составили четыре класса препаратов: ингибиторы АПФ-их доля составляет 35%, в-адреноблокаторы-28%, диуретики-26% и антагонисты кальция-10%. Другие классы антигипертензивных препаратов (антагонисты рецепторов ангиотензина II, препараты центрального действия) составили около 1%. При выборе оригинального препарата из нескольких предложенных всего 22,5% опрошенных верно определили оригинальные препараты. В реальной клинической практике всего 29,4% назначений составляют оригинальные препараты. Заключение. Реальная практика диагностики и лечения АГ существенно отличается от международных и национальных рекомендаций по АГ, что возможно связано как с недостаточными теоретическими знаниями врачей так и с определенными трудностями, существующими в практическом здравоохранении. Ключевые слова: артериальная гипертония, фармакотерапия, анкетирование врачей, международные и национальные рекомендации РФК 2006; 2: 37-42 Peculiarities of arterial hypertension diagnosis and secondary prevention according to physicians interviewing