Background In contrast with the setting of acute myocardial infarction, there are limited data regarding the impact of diabetes mellitus on clinical outcomes in contemporary cohorts of patients with chronic coronary syndromes. We aimed to investigate the prevalence and prognostic impact of diabetes according to geographical regions and ethnicity. Methods and results CLARIFY is an observational registry of patients with chronic coronary syndromes, enrolled across 45 countries in Europe, Asia, America, Middle East, Australia, and Africa in 2009–2010, and followed up yearly for 5 years. Chronic coronary syndromes were defined by ≥1 of the following criteria: prior myocardial infarction, evidence of coronary stenosis >50%, proven symptomatic myocardial ischaemia, or prior revascularization procedure. Among 32 694 patients, 9502 (29%) had diabetes, with a regional prevalence ranging from below 20% in Northern Europe to ∼60% in the Gulf countries. In a multivariable-adjusted Cox proportional hazards model, diabetes was associated with increased risks for the primary outcome (cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke) with an adjusted hazard ratio of 1.28 (95% confidence interval 1.18, 1.39) and for all secondary outcomes (all-cause and cardiovascular mortality, myocardial infarction, stroke, heart failure, and coronary revascularization). Differences on outcomes according to geography and ethnicity were modest. Conclusion In patients with chronic coronary syndromes, diabetes is independently associated with mortality and cardiovascular events, including heart failure, which is not accounted by demographics, prior medical history, left ventricular ejection fraction, or use of secondary prevention medication. This is observed across multiple geographic regions and ethnicities, despite marked disparities in the prevalence of diabetes. ClinicalTrials identifier ISRCTN43070564

Цель исследования: оценить уровень кисспептина у девочек с нарушением менструальной функции с учетом массы тела и эффективность аппаратных методов коррекции клинико-гормональных изменений. Дизайн: когортное проспективное исследование. Материалы и методы. Обследованы 70 девочек-подростков 15-17 лет с различными нарушениями менструальной функции. Они были разделены на три группы в зависимости от массы тела: 1-ю группу составили 15 девочек с низкой массой тела в результате нервной анорексии, 2-ю группу-35 девочек с ожирением, 3-ю группу-20 девочек с нормальной или избыточной массой тела, у которых установлен диагноз формирующегося синдрома поликистозных яичников. В группу контроля вошли 20 здоровых девочек того же возраста. Проведена оценка физического развития, возраста менархе, характера менструального цикла. Определены уровни кисспептина, лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего, тиреотропного, половых гормонов, проведено ультразвуковое исследование органов малого таза. Результаты. У девочек с белково-энергетической недостаточностью чаще всего регистрировалась аменорея, была подавлена кисспептинергическая система, что проявлялось значительным снижением уровней кисспептина, гонадотропных и половых гормонов. У девочек-подростков с ожирением отмечались признаки гиперкортицизма, сниженные концентрации кисспептина, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, что сопровождалось различными нарушениями менструалного цикла. У девочек 3-й группы были значительно повышены уровни кисспептина, общего тестостерона, ЛГ, что свидетельствует о заинтересованности центральных механизмов в развитии синдрома поликистозных яичников. Проведение 10-15-дневного курса транскраниальной магнитотерапии в сочетании с транскраниальной электро стимуляцией способствовало нормализации гормонального фона, улучшению клинического статуса и восстановлению менструаль ного цикла у участниц 2-й и 3-й групп. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, что показатели кисспептина зависят от физического развития девочек-подростков. Значительное снижение массы тела, а также ожирение приводят к угнетению кисспептиновых механизмов системы репродукции, что сопровождается различными нарушениями менструальной функции. Высокий уровень кисспептина, по всей вероятности, указывает на его заинтересованность в развитии синдрома поликистозных яичников. Транскраниальная терапия улучшает клинический статус пациенток, способствует восстановлению менструального цикла за счет регулирующего влияния на кисспептинергическую систему. Ключевые слова: коррекция менструального цикла, кисспептин, кисспептинергическая система, транскраниальная магнитотерапия, транскраниальная электростимуляция.

Aim. To assess quality of life (QL) in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM1) depending on its duration, mode of insulin administration,and degree of social adaptation. Materials and methods. Generic Core Scale and Diabetes Module of Pediatric Quality of Life Questionnaire were used to estimate QL in 72 diabeticchildren and adolescents aged 5-18 yr with the participation of one of the parents. Patients with severe concomitant pathology were not includedin the study. Results. Overall QL score in children and adolescents with DM1 was 73,043?1,24. The psycho-social activity of most patients in all age groups was ratherhigh in contrast to suppressed physical functions due to complications of DM1 ten or more years in duration (51,4?9,19 scores). The psycho-emotionalstate was less dependent on negative effects of the disease. Patients using an insulin pump had on the whole better QL than those receiving intensiveinsulin therapy (82 and 72 points respectively, p

BACKGROUND: Cryptorchidism is associated with the risk of infertility and can be a symptom of congenital sexual maldevelopment. AIM: To assess the functional status of the pituitary gland and sexual glands in boys aged 16 months with bilateral inguinal cryptorchidism and to reveal the congenital sexual maldevelopment during minipuberty. METHODS: Twenty-one boys aged 16 months (the minipuberty period) with isolated bilateral inguinal cryptorchidism and 40 healthy boys aged 23 months (the control group) were examined. The gonadal status was assessed and serum levels of sex hormones were measured. Molecular genetic testing was performed if there were indications for it. RESULTS: The results of hormone analysis were used to divide the patients into three groups: group 1 patients with normal serum levels of gonadotropin and sex hormones; group 2 patients with elevated gonadotropin level and low levels of anti-Mllerian hormone (AMH) and inhibin B, and group 3 patients with zero gonadotropin and testosterone levels and low levels of AMH and inhibin B. Group 1 patients had no functional disturbances in the pituitarygonadal system. Failure of Sertoli cells associated with a high risk of infertility was detected in group 2 patients. Group 3 patients were diagnosed with hypogonadotropic hypogonadism verified by molecular genetic tests. CONCLUSION: Hormonal testing of patients with bilateral inguinal cryptorchidism during minipuberty makes it possible to early detect the congenital sexual maldevelopment.

No abstract