ель исследования. Продемонстрировать клинический случай выявления протоковой аденокарциномы в сочетании с постнекротической псевдокистой поджелудочной железы с кровоизлиянием у пациента с синдромом «острого живота». Материалы и методы. Представлен клинический случай выявления протоковой аденокарциномы и постнекротической псевдокисты поджелудочной железы у пациентки 41 года, госпитализированной с жалобами на острые боли в животе.Результаты и обсуждение. В данном клиническом случае проведение комплексного лучевого обследования позволило выявить осложнённый панкреонекроз и опухоль поджелудочной железы и исключить наличие отдалённых метастазов. Опухоль тела поджелудочной железы распространялась книзу от органа и прорастала в нижнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки и брыжейку тонкой кишки, не вызывая обструкции главного панкреатического протока и его дилатации. Панкреонекроз в приведённом случае протекал бессимптомно и возник изолировано, а не в результате опухолевой инвазии Вирсунгова протока, проявив себя при развитии осложнений симптомами внутрибрюшного кровотечения.Заключение. Комплексная оценка структуры поджелудочной железы при помощи УЗИ и КТ позволяет выявить патологию и ургентные состояния в ранние сроки. Дополняя данные УЗИ компьютерной томографией, возможно точно оценить изменения поджелудочной железы при панкреонекрозе, а также его местные осложнения, их локализацию и структуру, давая необходимую информацию для принятия тактики оперативного вмешательства. Также комплексная лучевая диагностика позволила выявить опухоль поджелудочной железы и отсутствие отдалённых метастазов, что помогло онкологам и хирургам в принятии решения о радикальном оперативном вмешательстве.

Thyroid cancer is the most common cancer of the endocrine system. The diagnosis of thyroid cancer has taken a step forward due to the introduction of fine-needle biopsy of the thyroid gland with subsequent evaluation of cytological material using the Bethesda system. One category of this classification traditionally remains a gray area of diagnosis. The detection of a follicular tumor in the cytological material (category IV according to Bethesda) does not allow one to reliably classify the neoplasia as benign or malignant and requires surgical intervention. The traditional informative and widely used method for diagnosing thyroid tumors is ultrasound. However, the sensitivity and specificity of the method varies over a wide range. This review analyzes the literature on the possibilities of ultrasound diagnostics in assessing the malignant potential of follicular tumors of the thyroid gland.

Gallbladder trauma is a rare medical emergency in abdominal surgery because of its anatomic location. Gallbladder injury occurs in only 1.9%-2.1% of cases with abdominal traumas, with an isolated injury being ten times rarer. Despite the different mechanisms of injury, intravesical hypertension is the most important factor contributing to gallbladder rupture. A fall from a height is a rare cause of gallbladder injury, with only a few cases described in the literature. Laparoscopic cholecystectomy is the most common primary treatment. In the present case report, we present the diagnosis and management of a patient with a rare combined trauma. The patient was polytraumatized but had an isolated gallbladder injury in the absence of other abdominal injuries. Modern diagnostic methods, primarily ultrasound, can be critical in determining the best treatment strategy. 

Диабетическая ретинопатия (ДР) -микрососудистое осложнение сахарного диабета (СД), отмечается у каждого 3-го больного СД, а у каждого 10-го становится причиной потери зрения. Ранее сообщалось, что ДР увеличивает риск возникновения диабетической нефропатии (ДН). ДН считают наибольшей угрозой для жизни пациентов с СД 1-го типа (СД1). Сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы (СТПиПЖ) -наиболее эффективный метод лечения пациентов с СД1 и терминальной стадией ДН, нормализующий углеводный обмен и выделительную функцию почек.Цель исследования -изучение морфофункционального состояния и гемодинамики сетчатки у пациентов с СД1 и ДР до и после СТПиПЖ.Материал и методы. В исследование включены 45 пациентов (68 глаз). Пациентов разделили на 3 группы: A -больные СД1 и с терминальной ДН после СТПиПЖ; Б -больные СД1 с терминальной ДН, получающие курсы программного гемодиализа; В -пациенты, не имеющие глазных и системных патологий. Всем пациентам проведено стандартное офтальмологическое об-