Первичные саркомы кости составляют менее 0,2% всех злокачественных опухолей человека [1,2]. Спектр нозологических форм костных процессов включает специ-фические злокачественные опухоли скелета, недиффе-ренцированные саркомы и мягкотканные саркомы -опухоли, гистогенетически типичные для мягких тканей. Специфические злокачественные опухоли объединяют остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, адаман-тиному, хордому, злокачественную гигантоклеточную опухоль. Из них первые три опухоли в структуре заболева-емости костными саркомами составляют большинство -более 75% [1,2]. Частота встречаемости остеосаркомы, хондросаркомы и саркомы Юинга равна 35,1, 25,8 и 16% соответственно [1,2]. Мягкотканные саркомы чаще всего включают лейомиосаркому, ангиосаркому, синовиаль-ную саркому, липосаркому, злокачественную опухоль из оболочек периферических нервов [1, 2]. Метастазирова-ние костных сарком осуществляется преимущественно гематогенным путем -до 90% случаев [1]. Органом-ми-шенью для гематогенного метастаза являются, как прави-ло, легкие, реже -кости скелета, головной мозг [1][2][3]. Однако в малой части случаев метастазы поражают лим-фатические узлы. Метастазы в лимфатических узлах могут быть как солитарные, так и множественные [4,5]. Воз-можно метастатическое поражение не только «первого эшелона» лимфатической системы -регионарного аппа-рата, но и отдаленных групп лимфатических узлов, обна-руживаемых в средостении, забрюшинном пространстве, шее, парааортальной области [5][6][7]. Так, например, опи-саны метастазы остеосаркомы бедренной кости в лимфа-Васильев Николай

Background: Incorporation of molecular analysis of the epidermal growth factor receptor (EGFR) gene into routine clinical practice has shown great promise to provide personalized therapy of the non-small cell lung cancer (NSCLC) in the developed world. However, the genetic testing of EGFR mutations has not yet become routine clinical practice in territories remote from the central regions of Russia. Therefore, we aimed to study the frequency of major types of activating mutations of the EGFR gene in NSCLC patients residing in West Siberia. Materials and Methods: We examined EGFR mutations in exons 19 and 21 in 147 NSCLC patients (excluding squamous cell lung carcinomas) by real time polymerase chain reaction. Results: EGFR mutations were detected in 28 of the 147 (19%) patients. There were 19 (13%) cases with mutations in exon 19 and 9 cases (6%) in exon 21. Mutations were more frequently observed in women (42%, p=0.000) than in men (1%). A significantly higher incidence of EGFR mutations was observed in bronchioloalveolar carcinomas (28%, p=0.019) and in adenocarcinomas (21%, p=0.024) than in large cell carcinomas, mixed adenocarcinomas, and NOS (4%). The EGFR mutation rate was much higher in never-smokers than in smokers: 38% vs. 3% (p=0.000). The frequency of EGFR mutations in the Kemerovo and Tomsk regions was 19%. Conclusions: The incorporation of molecular analysis of the EGFR gene into routine clinical practice will allow clinicians to provide personalised therapy, resulting in a significant increase in survival rates and improvement in life quality of advanced NSCLC patients.

Extraskeletal osteosarcoma is a rare malignant tumor with histologic similarities to primary bone osteosarcoma. However, there are distinct differences in epidemiology, imaging features, biological characteristics, prognosis, and management compared with osteogenic osteosarcoma. Extraskeletal osteosarcoma is usually characterized as high-grade neoplasm with clinically aggressive behavior, poor prognosis, frequent recurrence/lymphogenic metastatsis, and resistence to chemotherapy. A noteworthy feature of extraskeletal osteosarcoma is the fact that almost all existing biological phenomena described in mesenchymal oncopathology (except primary-multiple lesions) are present in this tumor, namely: secondary malignancy, association with syndromes, partial spontaneous regression of the tumor, dedifferentiation, bone invasion, biphasic pathology. In this paper, we have discussed in detail the tumor morphology, histological subtypes, prognostic factors and differential diagnosis.