Background. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a leading etiological factor of chronic liver diseases in children in industrialized countries. The high prevalence of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) is common in patients with NAFLD. Therefore, the purpose of our work is to study the impact of SIBO on the structural and functional parameters of the liver in obese/overweight children. Materials and methods. We examined 73 children aged 6 to 17 years, mean age of patients was (11.41 ± 2.68) years. Depending on the presence of overweight/obesity and the results of glucose hydrogen breath test (HBT), patients were divided into 2 groups: group 1-30 overweight/obese persons with SIBO, group 2-28 overweight/obese children without SIBO. The control group consisted of 15 apparently healthy children with normal weight and without SIBO. The presence of liver steatosis was established by means of transient elastography with controlled attenuation parameter. Additionally, we performed lactose HBT and a biochemical blood test with biochemical hepatogram, determination of lipid and carbohydrate parameters. Results. It was found that 70 % of children in group 1 had NAFLD, compared to 32 % in group 2. Also, erythrocyte sedimentation rate was higher in group 1 than in groups 2 and 3 (p < 0.05). Patients of group 1 had 1.5 times higher levels of triglycerides and very low-density lipoproteins. There was a tendency towards higher values of insulin and homeostatic model assessment in group 1 compared to group 2. Lactose malabsorption was diagnosed in 17 (56.7 %) children with NAFLD, lactose-dependent SIBO-in 15 (50.0 %). Among obese patients without NAFLD, lactose malabsorption was found in 10 (35.7 %) cases, and lactose-dependent SIBO-in 9 (32.1 %). Thus, in children with NAFLD, lactose malabsorption was detected 1.6 times more frequently than in children without NAFLD. Conclusions. It has been found that NAFLD is a risk factor for SIBO development. SIBO was associated with low-grade inflammation and adverse metabolic profile. The high frequency of lactose malabsorption and lactose-dependent SIBO among children with NAFLD was demonstrated.

Introduction: In recent years, NAFLD is considered as the key of the so-called metabolic inflammation, in which the intestinal microbiota plays an important role. The aim: To determine the effect of small intestine bacterial overgrowth on the liver structural and functional parameters in children with obesity and overweight. Materials and methods: The object of the study was 89 children with obesity/overweight. Depending on the presence of SIBO based on the results of the hydrogen breath test with glucose, the patients were divided into 2 groups: first (I) consisted of 31 children with SIBO, the second (II) included 58 children without SIBO. All the patients under study performed a general blood analysis and a biochemical blood test, immuno-enzyme test method with insulin level determination HOMA index calculation. For diagnostics of the liver steatosis, transient elastography with the CAP (controlled attenuation parameter) function was carried out using FibroScan® 502 touch (Echosens, Paris, France). Results: According to fibroscan data, the presence of SIBO in obese children can lead to raise of CAP level; liver steatosis was diagnosed in 22 patients (70.9%) of the 1st group and 24 patients (41.4%) of the 2 group (p<0,05). We found significant differences in the the ratio of neutrophils and lymphocytes (NLR) (p <0.05). The average glucose level and HOMA index were significantly higher in SIBO group (p<0,05). The analysis of risk factors of SIBO showed that metabolic syndrome and NAFLD as the risk factors for SIBO development (p<0,05). Conclusions: SIBO has an effect on the structural and functional characteristics of the liver resulting in higher insulin and glucose level, higher NLR level and greater prevalence of NAFLD.

Стаття присвячена біліарному холелітіазу, асоційованому з застосуванням цефалоспоринів, у дітей. В огляді представлений аналіз епідеміологічних даних, розкриті механізми формування біліарного сладжа, систематизовано чинники ризику розвитку, охарактеризовані особливості клініки, діагностики та лікування псевдолітіазу в дітей. Для написання огляду здійснювався пошук інформації з використанням баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, Google Scholar, CyberLeninka, РІНЦ.

Åï³äåì³îëîã³ÿ õâîðîá îðãàí³â òðàâëåííÿ / Epidemiology of Digestive System Diseases Вступ Динаміка поширеності хвороб органів травлення у дітей в Україні та захворюваності на них значною мірою відображає добробут країни, рівень економіки, розмір національного доходу, матеріальне та житловопобутове становище громадян, освіту, культуру, а також доступність кваліфікованої медичної допомоги та загальнодержавні оздоровчі заходи-це може підтвердити будь-який гастроентеролог. Сьогодні стало очевидним, що умови життя дітей змінились. Погіршилась перш за все якість харчування, підвищилась гіподинамія, значно зросло забруднення довкілля, збільшились шкільні навантаження, що супроводжуються стресовими станами. Слід відзначити дуже малий ступінь медичної керованості гастроентерологічних захворювань у таких умовах [1]. Великий інтерес викликає проблема зв'язку ожиріння у дитинстві з ожирінням у тих же хворих, які стали дорослими. Вважається, що 30-50 % таких дітей мають це захворювання й у дорослому житті [2]. Високоенергетичні дієти та сидячий спосіб життя призвели до зростання числа пацієнтів з надлишковою масою тіла й ожирінням у всіх вікових групах [3]. Ожиріння в дітей та підлітків є однією з актуальних проблем сучасної охорони здоров'я. Практично у всьому світі кількість хворих дітей зростає та подвоюється кожні 3 десятиріччя. У наш час у розвинутих країнах світу до 25 % підлітків мають надлишкову вагу, а 15 % страждають від ожиріння. За даними ВООЗ, у 2010 р. надлишкову масу тіла та ожиріння мали понад 40 млн дітей віком до 5 років [4]. У різних регіонах Росії поширеність надлишкової маси тіла у дітей коливається УДК 616-056.12+613.

У статті наведені результати порівняльної характеристики даних стандартного ендоскопічного дослідження слизової оболонки шлунка у дітей, хворих на хронічний гастрит, асоційований з Helicobacter pylori-інфекцією, з урахуванням цитотоксичності штаму Helicobacter pylori. Визначені характерні ендоскопічні особливості патологічних змін слизової оболонки шлунка при хронічних гастритах, асоційованих з цитотоксичними штамами Helicobacter pylori, у дітей.