The research has been done to analyze changes of patients' quality of life at the first stage of rehabilitation after hip replacement. 140 patients undergone total hip replacement were surveyed (73 female and 67 male, average age (57,0 ± 9,0) years old) . The patients were divided into two groups: I group - 52 persons at the age under 55 years old (average age (48,0 ± 4,0) years old); II group - 88 persons at the age of 56 and older (average age (62,0 ± 6,0) years old). Pain intensity according to VAS scale, joint range of motions, limb length, muscle strength were detected as well as indices of quality of life by means of SF-36. The research was done before operation and in 10 days after operation. It has been stated that at the first stage of rehabilitation all the patients had abatement. Life quality improvement according to VT scale, social functioning, mental health and psychological health component was observed in patients of the I group. Life quality deterioration according to VT scale and social functioning was detected in the II group.

The aim of this study was to determine the functional state of the affected hip joint after hip arthroplasty and to analyse patients’ quality of life during rehabilitation. Materials and methods. The study involved patients with 3rd degree hip osteoarthritis that underwent hip replacement. The research was conducted in three stages: 1) before the operation; 2) early postoperative rehabilitation period (10th – 12th day after the operation); 3) late recovery rehabilitation period (10th – 12th week after the operation). At stages 1 and 2, we examined 140 people (mean age 57.0 ± 9.0 years), at stage 3, 43 patients (mean age 55.81 ± 7.8 years). At all three stages, the patients’ hip range of motion, hip circumference and strength endurance of the affected limb were determined. The function of the hip joint was evaluated using the Harris Hip Score, and the quality of life was estimated with the help of the SF-36 questionnaire. Results. The research revealed that during the rehabilitation period, the range of motion increased significantly, hip flexion being restored best of all. Moreover, we observed a statistically significant increase in strength endurance. However, not all indicators reached normal values by the end of the research. The patients’ quality of life improved due to better physical functioning, general health and vitality as well as lower pain intensity. However, we observed no progress in role functioning due to the emotional state. Evaluation according to the Harris Hip Score showed that before the operation 78.6 % of the patients had unsatisfactory joint function, while during the late rehabilitation period, only 20.9 %, which indicates the treatmentʼs effectiveness. For citation: Ishekova N.I., Ishekov A.N., Goryannaya N.A. Dynamics of the Functional State of the Hip Joint and Quality of Life in Patients After Hip Replacement (During Rehabilitation). Journal of Medical and Biological Research, 2021, vol. 9, no. 4, pp. 426–434. DOI: 10.37482/2687-1491-Z080

*Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Цель исследования-определить динамику стабилометрических показателей у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на втором этапе реабилитации. В исследовании участвовало 43 человека, из них 27 (62,8 %) женщин, 16 (37,2 %) мужчин. В 21 случае операция была проведена на левом тазобедренном суставе (48,8 %), а в 22 случаях (51,2 %)-на правом. Все пациенты дважды обследовались на стабилоплатформе ST-150 (Россия): при поступлении на второй этап реабилитации и после прохождения 14 дней реабилитации. Критериями исключения явились: двустороннее поражение тазобедренных суставов, нарушение вестибулярного аппарата, клинически значимая неврологическая патология, нарушение зрения. Исследование проводилось по общепринятой методике с закрытыми и открытыми глазами при установке стоп по принятому американскому стандарту. В процессе реабилитации на втором этапе с помощью компьютерной стабилометрии были проанализированы балансировочные параметры и показатели опорной симметрии у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом стороны поражения. Анализ результатов исследования до курса реабилитации показал смещение центра давления у большинства пациентов. К концу реабилитации доля лиц со стабильным балансом возросла с 30,2 до 39,5 % случаев, отмечалось уменьшение зрительного контроля положения тела за счет повышения проприоцептивного контроля, а также уменьшение влияния зрения на функцию равновесия (р < 0,002). Полученные данные доказали необходимость применения стабилометрии в комплексной коррекции имеющихся нарушений на втором этапе реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Проведено исследование с целью изучить динамику стабилометрических параметров у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне стабилотренинга. Под наблюдением находились 43 человека, из них 27 (62,8%) женщин, 16 (37,25) мужчин. Все пациенты получали комплекс реабилитационных мероприятий: лечебная физкультура, массаж, механотерапия, физиотерапия. Всем пациентам в динамике реабилитации дважды проводилась компьютерная стабилометрия на аппарате ST-150: при поступлении на второй этап реабилитации и после 14-дневного курса лечения. Пациенты были разделены на две группы: основная -21 (48,8%) человек, которым кроме традиционных методов реабилитации дополнительно проводили стабилотренинг (10 процедур), и контрольная -22 (51,2%) пациента без стабилотренинга. Исследование проводилось при установке стоп по принятой в американском стандарте методике (стопы ног параллельны) с закрытыми и открытыми глазами. Применение стабилотренинга способствовало улучшению постурального баланса у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, особенно эффективно изменилось отклонение во фронтальной плоскости. Уменьшился зрительный контроль за положением тела и увеличился нормально сбалансированный зрительно-проприоцептивный контроль. Следовательно, индивидуальный стабилотренинг в комплексе реабилитационных мероприятий необходим для восстановления постурального баланса, коррекции имеющихся осложнений на втором этапе реабилитации, увеличения функциональной выносливости и трудоспособности пациента, направленных на восстановление мышечной силы, двигательных функций сустава с целью возврата пациента к полной максимально возможной трудоспособности и улучшению качества жизни. Ключевые слова: реабилитация, эндопротезирование тазобедренного сустава, стабилотренинг, стабилометрия.