O objetivo do presente ensaio é atualizar uma reflexão em curso sobre os conceitos de transdisciplinaridade e complexidade. Com este objetivo, primeiro, discute-se a noção de 'disciplina' no referencial epistemológico do cartesianismo, que aparece como fundamento dos paradigmas dominantes na ciência da modernidade. Em segundo lugar, introduz-se brevemente princípios e elementos constitutivos do que tem sido denominado de "paradigma da complexidade", proposto como marco transformador da ciência contemporânea. Terceiro, apresenta-se uma síntese evolutiva dos projetos metodológicos de organização da prática científica e tecnológica que têm sido denominados de interdisciplinaridade e transdisciplinaridade. Em paralelo, discute-se de modo mais sistemático o desenvolvimento e uso de tais conceitos, a fim de avaliar o que tem sido proposto como perspectiva de integração deles no âmbito da prática científica. Finalmente, algumas das questões epistemológicas e teóricas esboçadas são discutidas, atualizando um debate com interlocutores e críticos no campo da Saúde e em campos científicos correlatos.

Naomar de Almeida Filho 1 A b s t r a c t In order to conduct a pre l i m i n a ry evaluation of the conditions allowing for a Ge n e ra l T h e o ry of He a l t h , the author ex p l o res two important structural dimensions of the scientific health f i e l d : the socio-anthropological dimension and the epistemological dimension. As a pre l i m i n a ry semantic fra m ew o rk , he adopts the following definitions in English and h i c h , despite their limitations, can be used as a point of depart u re for this undert a k i n g ,g i ven the dialectical and multidimensional nature of the disease-illness-sickness complex (DIS). Se c o n d , he presents and evaluates some underlying socio-anthro p o l o g i c a l theories of disease, taking advantage of the opportunity to highlight the semeiologic treatment of health-disease through the theory of "s i g n s , m e a n i n g s , and health pra c t i c e s". T h i rd , he analyze s s e ve ral epistemological issues relating to the Health theme, seeking to justify its status as a scientific object. Fi n a l l y, the author focuses the discussion on a proposal to systematize various health concepts as an initial stage for the theoretical construction of the Collective Health field. Key word s Epidemiologic Mo d e l s ;T h e o retical Mo d e l s ; Epidemiologic Me t h o d s R e s u m o Com o objetivo de avaliar preliminarmente as condições de possibilidade de uma Te oria Ge ral da Saúde, ex p l o ra-se duas das mais importantes dimensões estruturantes do campo científico da saúde: a dimensão sócio-antropológica e a dimensão epistemológica. Como marcação semântica pre l i m i n a r, p ropõe-se uma fixação de sentido em Po rtuguês para duas séries s i g n i f i c a n t e s : d i s e a s e = patologia, d i s o rd e r = tra n s t o r n o, i l l n e s s = enfermidade, s i c k n e s s = d o e n ç a , m a l a d y = moléstia. In i c i a l m e n t e , discute-se algumas teorias sociológicas e concepções biomédicas de saúde-doença que, não obstante suas limitações, sem dúvida poderão ser tomadas como ponto de partida para este esforço, dado o caráter dialético e multidimensional do Comp l exo D-E-P (doença-enfermidade-patologia). Em segundo lugar, algumas abordagens sócio-a n t ropológicas art i c u l a d o ras de teorias de doença são apresentadas e ava l i a d a s , a p rove i t a n d o - P a l a v r a s -c h a v e Modelos Ep i d e m i o l ó g i c o s ; Modelos Te ó r i c o s ; Métodos Ep i d e m i o l ó g i c o s

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O trabalho faz uma avaliação da proposição de que o conceito de 'saúde' constitui um ponto-cego para a ciência epidemiológica, postulando que não há base lógica para uma definição negativa da Saúde, tanto no nível individual quanto no coletivo. Também analisa brevemente as tentativas de produzir uma "epidemiologia da saúde" em bases simétricas à epidemiologia dos riscos, bem como as abordagens econométricas que reforçam e complementam o repertório epidemiológico destinado à medida da saúde. Focaliza em mais detalhe a abordagem denominada DALY, considerada como protótipo da nova geração de indicadores de saúde, face à sua atualidade e crescente importância na definição de políticas de financiamento em saúde. Finalmente, constatando o fracasso das propostas metodológicas de avaliação direta dos níveis coletivos de saúde através de indicadores unificados, conclui com uma avaliação das perspectivas atuais da Epidemiologia no sentido da incorporação do objeto complexo da saúde na sua pauta teórica e metodológica.

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