Uma das barreiras disponíveis para evitar erros relacionados a medicamentos e consequentemente aumentar o nível de segurança do paciente hospitalizado, é a conciliação medicamentosa. O presente estudo analisou através de um serviço de conciliação medicamentosa o impacto gerado para a segurança do paciente por meio da farmácia clínica em um hospital privado de Fortaleza, no Ceará. Foi descrito e consolidado os resultados obtidos em um período de 12 meses, caracterizando os impactos gerados pela conciliação medicamentosa. A investigação tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e documental, em que foram analisados dados coletados a partir das visitas farmacêuticas realizadas em pacientes internados em 7 unidades de assistências e 1 unidade de terapia semi-intensiva no ano de 2019. Foi correlacionada a qualidade do serviço de conciliação medicamentosa, tendo como foco a segurança do paciente. Como resultados, um total de 3.383 pacientes foram admitidos nas unidades de internação do hospital, sendo que desses, 2.700 (79,81%) receberam a visita do serviço farmacêutico de conciliação medicamentosa, no qual, 461 (17,07%) pacientes apresentaram erros de medicação devido a omissão de medicamentos de uso contínuo, comparado com a prescrição hospitalar. Conclui-se com esse dado que a alta prevalência de medicamentos que não são reintroduzidos na farmacoterapia de pacientes hospitalizados pode induzir a consequências clinicamente importantes.

Objective: Analyze the registered results of this drug conciliation service on hospital admission to a private hospital in Fortaleza-CE, based on quality indicators, such as the reconciliation rate and operations performed. Methods: A cross-sectional retrospective study in which anamnesis data was collected in the medication reconciliation service of a private hospital in Fortaleza-CE, and with the registration of patients, data such as name, responsible physician, age, pharmaceutical intervention carried out, highlighting its impact on the quality of service for increasing patient safety, and with these records an analysis of the indicators was made in relation to the doctors’ acceptance and the monitoring in relation to the validation of the prescribed drugs and classes, in July to December 2018. 833 patients (divided into Clinical and surgical ones) with more than 48 hours of hospitalization were included, in whom medication reconciliation was performed at the time of admission to the 7 hospitalization stations present at the hospital. Results: 119 patients were reconciled in the study and that among the patients 294 interventions were performed, of which 228 were accepted, showing high performance in terms of acceptance, efficiency and quality of service. In addition, there was a result of high acceptance in the month following the implantation, in August, with 29.4%, falling in October to 9.3%, suggesting that the service improved the prescription culture, requiring fewer interventions and promoting a increasing patient safety. The main intervention was the addition of medications, evidencing the communication to the medical team of the existence of comorbidities that were not being treated. Conclusion: The medication reconciliation in the hospital environment identified the need to add medications, as the most common intervention. In addition to the need to communicate patients’ comorbidities to the medical team, because of this intervention presenting itself as a great tool with the participation of the pharmacist in the clinical care of the patient in order to promote patient safety, increasing the quality of the prescription at the time of hospitalization.

O papel do farmacêutico clínico no atendimento a pacientes internados tem evoluído ao longo do tempo, com ênfase no cuidado farmacêutico. Nesse cenário, o farmacêutico residente tem contribuido substancialmente, para que pacientes transplantados hepáticos e renais sejam beneficiados com as intervenções farmacêuticas, que funcionam como ferramenta efetiva para melhoria da qualidade da assistência hospitalar. Objetivo: relatar as intervenções farmacêuticas (IF) realizadas pelo farmacêutico residente nas unidade de transplante hepático e renal de um Hospital Universitário, identificando problemas relacionados com medicamentos (PRM) durante o período de internação e alta de pacientes transplantados. Métodos: estudo transversal, no qual foram analisadas intervenções farmacêuticas realizadas pelo farmacêutico residente com pacientes transplantados hepáticos e renais no período de maio a setembro de 2010. Resultados: Durante o período de estudo foram acompanhados 219 pacientes, tendo sido detectado PRM em prescrições de 47 (21,5%) deles. Dos pacientes com PRM, 51,06% (n=24) eram do sexo feminino. Os medicamentos envolvidos nos PRM identificados foram classificados de acordo com o Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), tendo maior prevalência aqueles relacionados ao sistema cardiovascular e nervoso, respectivamente (43,47% e 17,39%). Foram identificados 81 PRM, dos quais 98,75% foram prevenidos através da IF, com aceitação de 98,76%. Os médicos foram os profissionais mais contatados (97,50%), seguido dos enfermeiros (2,50%). Quando Classificados pelo II Consenso de Granada, os PRM de necessidade ocorreram em 68,80% (n=55), os de segurança 28,80% (n=23) e os de efetividade 2,50% (n=2). Não foi identificada diferença estatisticamente significante na aceitação da intervenção para os diferentes tipos de PRM ( p=0,873). Conclusões: Os resultados sugerem que a participação do farmacêutico residente na equipe assistencial é útil para prevenir a ocorrência de PRM, sendo bem aceita pelos demais membros da equipe de saúde e coopera para a segurança do processo assistencial aos pacientes transplantados hepáticos e renais.