Traumatic amputation of the hand is an incapacitating injury, requiring skilled surgical care. Achieving functional recovery in addition to salvage of the amputated extremity should be the goal of the patient care team, after the life of the patient is secured. This is a report of the first five cases of hand replantation after complete traumatic amputation in Manaus (Amazonas, Brazil), carried out at Hospital Pronto-Socorro Dr. João Lúcio Pereira Machado. The patients were all young males, mean age of 22.8 years, presenting at the emergency room with complete sharp amputation of the hand. After initial procedures according to the ATLS® protocol, the following surgical actions were taken: heparinization of the blood vessels of the amputated extremity, fixation of the bones, wide opening of the carpal tunnel, primary vascular anastomoses and repair of nerves and tendons. In four cases, viability and partial functional recovery of the replanted hands were achieved. The unsuccessful case was due to extensive venous thrombosis.Through this preliminary experience, we can state that hand replantation can be performed successfully in a nonspecialized hospital and that optimal results depend on adequate prehospital care, multidisciplinary surgical treatment and careful postoperative assistance.
O bócio nodular é a doença benigna da tireoide mais comum, com prevalência de 2-6% na população geral, causado pela proliferação heterogênea das células foliculares da tireoide, com crescimento focal ou multifocal, com ou sem disfunção hormonal. Na região norte do país ainda não se sabe o fator molecular que causa o câncer de tireoide, mas com o aumento da glândula ocorrem tanto doenças benignas quanto malignas.Devido à sua origem biomolecular, vários fatores de crescimento locais estão envolvidos no crescimento da tireoide, por exemplo, proteínas, as quais são modificadas por razões ainda não esclarecidas e perdem sua capacitância de regular a função. Dessa maneira, a microscopia confocal pode ser usada para este estudo, pois fornece imagens 3D de alto contraste e alta definição de amostras espessas, ligando uma abertura no mesmo plano focal do objeto de estudo, como também, o microscópio eletrônico é uma ferramenta eficiente visto que produz aumentos com poder de resolução cerca de 100 vezes maior que o do microscópio de luz, e por isso, podendo identificar alterações sensíveis nas microestruturas tireoidianas. OBJETIVO:Relatar as descobertas recentes envolvidas na gênese do bócio, encontradas por microscopia confocal (MC) e eletrônica (ME). METODOLOGIA:Revisão sistemática da literatura. Com a hipótese de que a utilização de microscopia é um meio fundamental para o registro e estudo de estruturas alteradas em tireoide humana, elaborou-se a pergunta norteadora: quais os principais avanços em microscopia confocal e eletrônica do bócio nos últimos 5 anos para validar sua aplicabilidade em pesquisas inovadoras atualmente? Foram selecionados artigos das plataformas PubMed, BVS e Science Direct com a combinação dos descritores "Goiter", "Microscopy, Confocal" e "Microscopy, Electron". As etapas de seleção e exclusão seguiram-se em: identificação de 1874 textos relativos ao tema, triagem de 241 trabalhos completos e publicados nos últimos 5 anos, elegibilidade de 32 artigos pela leitura de títulos e resumos por 2 juízes em condição duplo-cego. Por fim, destacaram-se 5 estudos originais não duplicados e dentro do assunto proposto. História Da Saúde Da Mulher No Brasil: Da Colônia Às Demandas Contemporâneas de cartilhas, hipermídia, manuais, protocolos, simuladores e aplicativos que tratavam das seguintes temáticas: promoção da saúde da mulher, promoção do conforto da parturiente, promoção da saúde sexual, promoção da saúde da gestante, prevenção de doenças, promoção do aleitamento materno e reabilitação da saúde da mulher, saúde sexual e reprodutiva de mulheres estomizadas, câncer do colo de útero, endometriose e vacina contra papilomavírus humano. Portanto é válido destacar o esforço dos profissionais em tornar a mulher protagonista em todas as fases de sua vida. No contexto dos desdobramentos na contemporaneidade é importante ressaltar também os desafios clínicos e perspectivas quanto à saúde mental da mulher no Brasil. Para Rennó Jr. et.al. (2005) a aplicação prática da assistência integral nos termos da saúde da mu...
não significativa ao nível de p-valor > 0,05 (**) Correlação siginificativa ao nivel de p-valor <0,05. CONCLUSÕESAs alterações de sono, sonolência diurna e memória demonstraram-se de forma importante nos acadêmicos do curso de medicina da Universidade do Estado do Amazonas. Além disso, fica evidente uma relação direta entre problemas no sono e na memória, sendo a hipótese glinfática uma possível explicação sobre isso.
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