No abstract

The Latin American Society of Nephrology and Hypertension conducted a prospective cohort, multinational registry of Latin American patients with kidney impairment associated to COVID-19 infection with the objective to describe the characteristics of acute kidney disease under these circumstances. The study was carried out through open invitation in order to describe the characteristics of the disease in the region. Eight-hundred and seventy patients from 12 countries were included. Median age was 63 years (54–74), most of patients were male (68.4%) and with diverse comorbidities (87.2%). Acute kidney injury (AKI) was hospital-acquired in 64.7% and non-oliguric in 59.9%. Multiorgan dysfunction syndrome (MODS) due to COVID-19 and volume depletion were the main factors contributing to AKI (59.2% and 35.7% respectively). Kidney replacement therapy was started in 46.2%. Non-recovery of renal function was observed in 65.3%. 71.5% of patients were admitted to ICU and 72.2% underwent mechanical ventilation. Proteinuria at admission was present in 62.4% of patients and proteinuria during hospital-stay occurred in 37.5%. Those patients with proteinuria at admission had higher burden of comorbidities, higher baseline sCr, and MODS was severe. On the other hand, patients with de novo proteinuria had lower incidence of comorbidities and near normal sCr at admission, but showed adverse course of disease. COVID-19 MODS was the main cause of AKI in both groups. All-cause mortality of the general population was 57.4%, and it was associated to age, sepsis as cause of AKI, severity of condition at admission, oliguria, mechanical ventilation, non-recovery of renal function, in-hospital complications and hospital stay. In conclusion, our study contributes to a better knowledge of this condition and highlights the relevance of the detection of proteinuria throughout the clinical course.

Introducción: en Colombia, la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) representa alta morbilidad y elevados costos. Con la llegada de nuevos tratamientos más efectivos, se hace necesario conocer las características propias de esta población para su adecuado uso.Objetivos: describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con VHC manejados en un centro de referencia en enfermedades hepáticas.Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en una población de adultos con diagnóstico serológico de VHC entre el 2011 y el 2016.Resultados: se evaluaron 214 historias clínicas de pacientes con diagnóstico serológico confirmado de VHC. La mediana de edad fue de 59 años y el 62 % fue de sexo femenino. El genotipo se reportó en 114 pacientes, el 75 % presentó genotipo 1B. El 36,9 % de los pacientes había recibido algún hemoderivado y el 5 % tenía tatuajes. La prevalencia de cirrosis fue del 29,4 % y de hepatocarcinoma fue del 3,3 %. El 1,8 % y el 5,1 % de los pacientes presentó coinfección con el virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), respectivamente.Conclusión: los factores determinantes de la infección por el VHC en Cali presentan un comportamiento clínico similar al que reporta la literatura científica a nivel mundial, lo que obliga a enfatizar en la prevención de la población en riesgo. El genotipo 1B continúa siendo el más frecuente en nuestro medio, lo que hace a esta población susceptible a los nuevos tratamientos.

Introducción: la pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad de alta complejidad clínica y, de acuerdo con sugravedad, puede tener una elevada morbimortalidad con altos costos para el sistema de salud, especialmente a nivel intrahospitalario. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio descriptivo basado en historias clínicas de un hospital universitario de alta complejidad. Se revisaron las historias con diagnóstico CIE 10 de pancreatitis aguda entre enero de 2011 y diciembre de 2018. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de PA por cumplimiento de al menos 2 de los criterios de Atlanta de 2012. Resultados: se revisaron 1353 historias clínicas, de las cuales 386 cumplieron criterios para PA. Entre ellas se identificaron 205 mujeres (53 %) y 181 hombres (47 %), y la prevalencia de comorbilidades fue inferior al 10 %. El 38 % de los casos de pancreatitis ocurrieron en personas entre los 50 y 70 años de edad. Con respecto a la etiología de la PA, el origen biliar fue el de mayor frecuencia, con 200 casos del total (52 %); seguido de idiopático (19,7 %) y poscolangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que ocurrió en 33 pacientes (8,5 %). Conclusiones: la PA es una entidad frecuente que afecta a adultos de todas las edades y genera una cantidad importante de consultas en urgencias. En Colombia, los datos previos apuntaban a pacientes con pancreatitis graves y no se tenía conocimiento del comportamiento sociodemográfico y clínico de las pancreatitis agudas en urgencias.

The Latin American Society of Nephrology and Hypertension carried out a cohort prospective, multinational registry of patients with kidney impairment associated to COVID-19 in Latin America through open invitation in order to describe the characteristics of the disease in the region. A population of 870 patients from 12 countries were included. Median age was 63 years (54-74), most of patients were male (68.4%) and had comorbidities (87.2%). Acute kidney injury (AKI) was hospital-acquired in 64.7% and non-oliguric in 59.9%. Multiorgan dysfunction syndrome (MODS) due to COVID-19 and volume depletion were the main causes of AKI (59.2% and 35.7% respectively). Kidney replacement therapy was started in 46.2%. Non-recovery of renal function was observed in 65.3%. 71.5% of patients were admitted to ICU and 72.2% underwent mechanical ventilation. Proteinuria at admission was present in 62.4% of patients and proteinuria during hospital-stay occurred in 37.5%. Those patients with proteinuria at admission had higher burden of comorbidities, higher baseline sCr, higher mortality and MODS was severe. On the other hand, patients with de novo proteinuria had lower burden of comorbidities and near normal sCr at admission, but showed adverse course of disease and higher in-mortality. COVID-19 MODS was the main cause of AKI in both groups. All-cause mortality was 57.4%, and it was associated to age, chronic cardiac disease, fluid depletion, COVID-19 MODS, non-recovery of renal function, ICU admission, vasopressors, in-hospital complications and hospital stay. In conclusion, our study contributes to a better knowledge of this condition and highlights the relevance of the detection of proteinuria throughout the clinical course.