Вступ. Синдром некомпактного міокарда лівого шлуночка (СНКМ ЛШ)-рідкісна кардіоміопатія, зумовлена вродженим дефектом процесу ембріогенезу шлуночків. Головною ознакою цієї патології є виражені трабекули у лівому шлуночку серця і глибокі міжтрабекулярні затоки. Патологічна структура міокарда призводить до його дилятації і дисфункції, симптомів серцевої недостатності, емболічних епізодів та аритмій. Мета роботи-представити спектр клінічних проявів при СНКМ ЛШ. Матеріали і методи. Діагностику і лікування пацієнтів із СНКМ ЛШ виконували у Львівському обласному кардіологічному центрі. Двоє пацієнтів мали симптоми серцевої недостатності, один з них-блокаду лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ) і серцеві аритмії, один з пацієнтів-неспецифічні болі в грудній клітці. Візуалізацію серця виконали за допомогою ехокардіографії у всіх пацієнтів, МРТ серця-у двох пацієнтів. Результати. Ознаки СНКМ ЛШ виявили при ехокардіографії у всіх пацієнтів, у двох підтвердили за допомогою МРТ серця. Пацієнтів із симптомами серцевої недостатності лікували з використанням оптимальної медикаментозної терапії, у пацієнта з БЛНПГ імплантували ресинхронізуючий пристрій (CRT-D). Безсимптомний пацієнт перебуває під наглядом. Висновки. СНКМ ЛШ-кардіоміопатія з характерними ехокардіографічними і МРТ-ознаками та широким спектром клінічної маніфестації. Прогноз при СНКМ ЛШ серйозний відповідно до систолічної дисфункції ЛШ, серцевих аритмій, емболічних подій. Діагностичним інструментом виявлення СНКМ ЛШ є ехокардіографія, МРТ серця підтверджує діагноз у випадках, коли ехокардіографічні дані є недостатніми.

Cardiovascular system is one of the most vulnerable during COVID-19. The main mechanisms of cardiac injury are: direct myocardial damage, mediated by viral binding to angiotensin-converting-ensyme-2, cardiac microvascular damage and thrombosis, caused by hypercoagulability. Cardiovascular complications such as acute and chronic myocardial injury, myocarditis, myocardial infarction, pulmonary embolism, stress-cardiomyopathy, arterial and venous thrombosis and arrhythmic disorders are common among COVID-19 patients. Myocardial injury in COVID-19 could have different mechanisms and may occur at early and late stages of the COVID-19 disease, resulting in myocardial dysfunction and heart failure. Echocardiography is a first-line noninvasive imaging method to assess the cardiac injury during COVID 19 while cardiac magnetic resonance imaging is the best to identify myocardial oedema, inflammation and fibrosis. In this article we presented the analysis of experience of cardiologists in different countries concerning diagnostics ant treatment of COVID-19 related cardiovascular pathology and case reports from our own experience concerning cardiovascular complications of COVID-19. Laboratory diagnostics (troponin and brain-natriuretic peptide) and noninvasive imaging methods (echocardiography and cardiac magnetic resonance tomography) are essential to confirm the diagnosis of cardiac injury in COVID-19 and to evaluate the effect of the treatment. Long-term follow-up studies are needed to understand better the COVID-19 related cardiac pathology.

No abstract

No abstract

No abstract