Raktažodžiai: lytiškai plintančios infekcijos (LPI), PGR molekulinis tyrimas, mikroskopinis tyrimas, gydymo efektyvumas. SantraukaLytiškai plintančios infekcijos (LPI) -tai infekcijos, kuriomis galima užsikrėsti visų rūšių lytinių santykių metu. Tačiau kai kuriomis infekcijomis užsikre-čiama ir be seksualinio kontakto: dalijantis užkrės-tais švirkštais ar adatomis, per infekuotą kraują ir jo produktus, nėštumo, gimdymo metu ar po gimimo. Pasaulyje kasdien LPI užsikrečia daugiau nei 1 mln. žmonių, kurių daugumą sudaro jauni, lytiškai aktyvūs vyrai. Ypač paplitusios infekcijos yra sifilis, gonorėja, chlamidiozė, trichomonozė, hepatitas B, urogenitalinė herpetinė infekcija, ŽIV infekcija, ŽPV sukeltos kondilomos. Pagrindiniai LPI rizikos veiksniai yra: dažna lytinių partnerių kaita, nesaugūs lytiniai santykiai, alkoholio ar narkotikų vartojimas prieš lytinius santykius. Apie 90 proc. infekcijų yra besimptomės arba simptomai neryškūs, besimptomis LPI periodas yra labai įvairus ir priklauso nuo konkretaus sukėlėjo. Negydytos arba nesėkmingai gydytos infekcijos gali sukelti sunkių komplikacijų ir skatinti jų plitimą. (47,3 proc.), vyrai -sąnarių skausmais (27,9 proc.), odos bėrimais (26,2 proc.). Dauguma pacientų turėjo skundus, kurie truko ilgiau kaip 6 mėnesius. Vienas sukėlėjas rastas 73,9 proc. pacientų, o keli (du arba trys) -26,1 proc. Dažniausiai nustatyti sukėlėjai ar jų deriniai: U. parvum (53,5 proc.), U. urealyticum (11 proc.), U. parvum kartu su M. hominis (8,6 proc.), C. trachomatis (4,9 proc.), U. parvum kartu su U. urealyticum (4,5 proc.). 75,5 proc. moterų ir 83,6 proc. vyrų buvo skirtas gydymas. Sėkmingai išgydyta 68 proc. moterų ir 85,7 proc. vyrų. Skirto gydymo efektyvumas vertinamas U. parvum grupė-je: 2,8 g suminę doksiciklino dozę (2 sav. trukmės gydymo kursas) gavo 46,8 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 77,3 proc.), o 4,2 g doksiciklino dozę (3 sav. trukmės gydymo kursas) -8,5 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 100 proc.)(p=1,000). 1,5 g sumine azitromicino doze buvo gydyta 12,8 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 66,7 proc.), o >1,5 g azitromicino -31,9 proc. pacientų (sukėlėjas nenustatytas 66,7 proc.)(p=0,065). Išvados. Moterys dėl LPI į gydytojus kreipiasi daž-niau nei vyrai. Vyrų rizika užsikrėsti LPI yra 3 kartus didesnė nei moterų. Dauguma pacientų delsia kreiptis į gydytoją. Daugiau nei pusei pacientų nustatyta U. parvum infekcija. 78 proc. sergančiųjų buvo skir-

SummaryFor the first time, the new ACR/EULAR gout classification criteria incorporate ultrasound (US) evidence of double contour sign (DC), an articular cartilage abnormality related to the deposition of crystals on the surface of the hyaline cartilage, as a sign specific to gout. US recently has been used as an objective diagnostic tool for detecting urate deposition (tophus (T), DC) or joint damage (erosion) in gout. Objective: Our aim was to investigate the relationship between clinical gout activity and load of US changes, also to examine the concordance between patient reported joint attack (PRGA) and ultrasonographic intraarticular changes. Methods: Sixty monosodium-urate-crystal-confirmed gout patients and 36 healthy controls were prospectively included in one centre. The relationship between clinical symptoms and ultrasonographic gout-related changes investigating 36 joints and 4 tendons (m. triceps and patellar) was evaluated using Spearman's correlation and agreement analysis (kappa coefficient). Results: moderate, positive correlation was observed between the number of subcutaneous tophi and total US tophus area (rs=0,628), total number of DC (rs=0,612), and erosions (rs=0,526), all p<0, 0001, found per patient on US. Gout attacks and disease duration significantly positively correlated with the load of all investigated US changes (p<0, 01).

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is an idiopathic group of disorders characterized histologically by proliferation and infiltration of tissue by Langerhans cell-type histiocytes. This disease can affect various organs. Patients with single system lesion should be followed carefully. Detection of somatic BRAF-V600E mutation in circulating blood cells or in lesional biopsies has been associated with high-risk clinical characteristics. A 38-year old male presented to our Dermatology Centre with a 3 months history of small nodule on his right leg skin. Surgery to remove the lesion was performed. The diagnosis of skin-limited Langerhans cell histiocytosis was established. Due to possible systemic spread the patient was referred to a haematologist for further evaluation. Full body CT scan did not show any infiltrates in other organs. Bone marrow aspirate and biopsy was performed, no Langerhans cells were detected. Sometimes skin lesions may represent the most clinically evident manifestation of potentially life-threatening multisystem disease.