No abstract

El Trastorno obsesivo-compulsivo constituye una patología grave e incapacitante. El tratamiento de primera línea no consigue una remisión completa en casi la mitad de los pacientes. En adultos se ha demostrado la utilidad del tratamiento coadyuvante con aripiprazol en estos casos. En adolescentes la evidencia al respecto es escasa, aunque se han publicado algunos resultados prometedores. Tampoco se dispone de evidencia suficiente sobre la eficacia y seguridad de los antipsicóticos inyectables de liberación prolongada en población adolescente, por lo que sólo se recomiendan en trastornos psicóticos con respuesta insuficiente por falta de adherencia. Sin embargo, algunos autores proponen extender su utilización a otras patologías. Se presenta el caso de una paciente adolescente con trastorno obsesivocompulsivo resistente al tratamiento de primera línea, en la que la utilización coadyuvante de aripiprazol inyectable de liberación prolongada permite un buen control de la clínica obsesiva y contribuye a evitar nuevas descompensaciones.

La microdeleción 1q21.1 no constituye por sí misma un síndrome clínico reconocible, ya que algunas personas con la deleción no presentan hallazgos clínicos y otras tienen repercusiones variables. Sin embargo, se han descrito alteraciones relacionadas con la ausencia de los genes localizados en dicho fragmento. Entre estas características se incluyen microcefalia, rasgos faciales dismórficos, alteraciones oculares, defectos cardíacos, anomalías genitourinarias, malformaciones esqueléticas, convulsiones, retraso en el neurodesarrollo, dificultades en el aprendizaje y discapacidad intelectual leve. En cuanto a patologías psiquiátricas, hay mayor incidencia de trastornos del espectro autista, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, trastornos del sueño y esquizofrenia. Presentamos el caso clínico de una paciente portadora de microdeleción 1q21.1 hospitalizada en una Unidad de Psiquiatría del Niño y el Adolescente por sintomatología delirante y alucinaciones.