Introducción: la amputación mayor es una herramienta relevante en grados avanzados de la enfermedad arterial periférica (EAP) y tiene tasas importantes de morbimortalidad. Aun siendo un procedimiento que se realiza frecuentemente en Colombia, no se dispone de estadísticas locales sobre su frecuencia y resultados. Objetivos: analizar la morbimortalidad en los pacientes con EAP de miembros inferiores durante los 30 días siguientes a la amputación mayor o durante la hospitalización índice. Determinar los factores relacionados con el desenlace y caracterizar la población. Métodos: estudio retrospectivo de pacientes con EAP de miembros inferiores que fueron llevados a amputación mayor por isquemia aguda (IA) o isquemia crónica que amenaza la extremidad (ICAE), entre marzo del 2011 y diciembre del 2019 en el Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín, Colombia (HUSVF). Se calcularon las variables relacionadas con la enfermedad de base y morbilidad perioperatoria en un análisis general y por grupos, de acuerdo con el nivel de amputación. Resultados: se realizaron 558 amputaciones mayores, 83,5 % por ICAE. La mortalidad global fue del 14,7 %, del 32,6 % en la IA y del 11,2 % en la ICAE. La complicación más frecuente fue el delirium (28,8 %). Tras el análisis multivariado no hubo factores influyentes en el desenlace fatal, salvo las complicaciones cardiovasculares en la IA. Conclusiones: en este estudio la única variable relacionada con la mortalidad temprana fueron las complicaciones cardiovasculares en pacientes con IA. Los porcentajes de cardiopatía son menores respecto a los reportados en estudios de otros países. La complicación más frecuente fue el delirium.

Un protocolo es el documento central de un proyecto de investigación clínico y tiene en cuenta consideraciones de carácter científico, ético y reglamentario. La investigación clínico-quirúrgica pudiese incluir productos farmacéuticos, dispositivos médicos, procedimientos y diversas intervenciones relacionadas con la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación1. Hoy en día, se ha visto una transición de la cirugía tradicional a la cirugía académica, planteando objetivos que pretenden abordar cuestiones relacionadas con el éxito profesional y el desarrollo académico y científico de la cirugía; aunando conceptos quirúrgicos y no quirúrgicos.

Introducción. Los linfangiomas son anormalidades benignas del sistema linfático, que corresponden a dilataciones quísticas de estos vasos y se localizan especialmente en el cuello. Solo el 10 % de todas estas malformaciones se encuentran en el abdomen y presentan síntomas variables de acuerdo al tamaño y su ubicación especifica, siendo el dolor abdominal el principal síntoma. Métodos. Se presentan cinco pacientes pediátricos con malformaciones linfáticas abdominales. Se describen su cuadro clínico, localización, tratamiento y la experiencia en el manejo de dicha patología en un hospital de referencia. Resultados. Los métodos más apropiados para hacer una aproximación diagnóstica son la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia nuclear magnética. Dentro de las opciones descritas para el tratamiento están la farmacológica, la escleroterapia y la resección quirúrgica, tanto por vía abierta como por laparoscopia. Conclusión. Existe una variedad de métodos para realizar la resección de los linfangiomas abdominales, pero la cirugía sigue siendo la más efectiva, especialmente cuando se cuenta con la laparoscopia como una herramienta terapéutica.