Introduction Indications for reverse shoulder arthroplasties (rTSA) have increased since their development by Paul Grammont in 1985. Prosthesis design was enhanced over time, but the management of the tendon of the M. subscapularis (SSC-tendon) in primary rTSA is still a controversial subject with regard to perform a refixation or not. Methods 50 patients were randomized in a refixation group (A) and a non-refixation-group (B) of the SSC-tendon in a double-blinded fashion. SSC-function was assessed at baseline before surgery, such as 3 and 12 months after surgery. Constant–Murley-Shoulder Score (CS), American Shoulder and Elbow Surgeons Score (ASES), strength, range of motion (ROM), and pain on numeric rating scale (NRS) were measured in all examinations. An ultrasound examination of the shoulder was performed for evaluation of subscapularis tendon integrity at 3 and 12 month follow-up visits. Pain was evaluated on NRS via phone 5 days after surgery. Surgery was performed by a single experienced senior surgeon in all patients. Results Patients with a refixation of the SSC-tendon and primary rTSA had improved internal rotation [40° (20°–60°) vs. 32° (20°–45°); p = 0.03] at 12 months of follow-up. Additionally, the A-group had increased CS [74 (13–90) vs. 69.5 (40–79); p = 0.029] 1 year after surgery. Results were strengthened by subgroup analysis of successful refixation in ultrasound examination vs. no refixation. No differences were seen in ASES and NRS 1 year after rTSA. Conclusion SSC-tendon repair in rTSA improves CS and internal rotation 12 months after surgery.

Zusammenfassung Hintergrund Tumorprothesen werden mit guten Langzeitergebnissen bei Kindern und Jugendlichen mit Knochentumoren implantiert und ermöglichen meist einen langfristigen Extremitätenerhalt. Ebenso finden 3‑D-gedruckte Individualimplantate zunehmend Anwendung. Fragestellung Mit diesem Beitrag wird eine Übersicht zu kindlichen und jugendlichen Knochentumoren und deren chirurgischer Behandlung gegeben. Aufgrund der Verteilungshäufigkeit der kindlichen und jugendlichen Knochentumoren mit einer Häufung im Bereich der unteren Extremität liegt der Schwerpunkt dieses Beitrags auf diesem Bereich. Methodik Es erfolgte die systematische Literaturrecherche bei PubMed sowie die Darstellung anhand der zentrumsinternen Erfahrungen. Ergebnisse Knochentumoren bei Kindern und Jugendlichen finden sich zumeist kniegelenknah. Die Verwendung von modularen Tumorprothesen stellt heutzutage die Therapie der Wahl dar, mit der in der Mehrzahl der Fälle ein langfristiger Extremitätenerhalt erreicht werden kann. Mittels Wachstumsprothesen kann bei jüngeren Kindern versucht werden, einer großen Beinlängendifferenz entgegenzuwirken. 3‑D-gedruckte Individualimplantate kommen zunehmend zum Einsatz. Generell haben Tumorprothesen eine höhere Komplikationsrate als primäre Endoprothesen. Die am häufigsten auftretenden Komplikationen und daraus folgende Revisionseingriffe im Langzeit-Follow-up sind periprothetische Infektionen, Prothesenverschleiß und aseptische Lockerungen.