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Presentamos el caso de una mujer joven, que ingresa en nuestro hospital por dolor torácico de esfuerzo. Se realizó un ecocardiograma de estrés sin objetivar alteraciones de la contractilidad segmentaria en el ventrículo izquierdo, pero si dilatación y datos de sobrecarga de ventrículo derecho, sugestivos de un tromboembolismo pulmonar agudo. El diagnóstico se confirmó posteriormente con un angioTAC de arterias pulmonares. Son muy pocos los casos descritos en la literatura de tromboembolismos pulmonares detectados inicialmente por ecocardiografía de estrés. La paciente tuvo una buena evolución y fue dada de alta con antiocoagulación oral.