No abstract

Background and purpose Post‐stroke dysphagia occurs in up to three quarters of patients with acute stroke and is associated with a higher risk of respiratory infections and poor outcome. Systematic screening of dysphagia in the acute stroke unit is essential to identify patients at risk of aspiration and to provide dietary recommendations. Our study aimed to assess the impact of the systematic application of the Gugging Swallowing Screen (GUSS) in patients with acute ischaemic stroke. Methods This was a retrospective study of consecutive patients with acute ischaemic stroke admitted to an acute stroke unit in two time periods: pre‐GUSS (February 2014–July 2015), when the 10‐mL water‐swallowing test was systematically administered, and GUSS (August 2015–October 2016), when the GUSS test was systematically administered. Groups were compared with regard to baseline and stroke characteristics, and the occurrence of stroke‐associated pneumonia (SAP), in‐hospital death and 3‐month outcome. Results Of the 344 patients who were included in the study (median age 71 years), 51.7% were male with a median National Institutes of Health Stroke Scale score of 11. A total of 204 patients were included during the pre‐GUSS period and 140 during the GUSS period. Patients in the GUSS period more frequently had diabetes and partial anterior circulation syndromes, and were more frequently treated with thrombectomy. There was no difference in the occurrence of SAP between the two groups (pre‐GUSS, 12.5%; GUSS, 15.1%; P = 0.490) and no differences were found concerning in‐hospital mortality (P = 0.996), 3‐month functional independence (P = 0.647) or 3‐month mortality (P = 0.598). Conclusions The systematic administration of GUSS in a population of patients with acute ischaemic stroke did not reduce the occurrence of SAP, mortality or 3‐month functional dependence when compared with the systematic administration of the 10‐mL water‐swallowing test.

To know the experience of health workers who are coping with having a relative in palliative care for cancer. Methodology: A qualitative study conducted with four family members of cancer patients in palliative care. Data were collected by means of semi-structured interviews from November to December, 2014, at the home of the participants. The data were analysed using the operative proposal of Minayo.Results: Two themes emerged, Health worker and family member coping with a cancer diagnosis and Health worker and family member coping with the proximity of death. Conclusions:Being a family member and a health professional at the same time demanded greater involvement in care and caused distress since these workers witnessed the suffering of a family member with a terminal disease. However, their professional knowledge supported decision-making during the care process.Keywords: Palliative care. Medical oncology. Family. RESUMO Objetivo: Conhecer a vivência do profissional de saúde na situação de ter um familiar em cuidados paliativos por câncer. Metodologia: Qualitativa, desenvolvido com quatro familiares de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de novembro a dezembro de 2014, no domicílio dos participantes. Para a análise dos dados foi utilizada a proposta operativa de Minayo.Resultados: Surgiram duas temáticas, Profissional da saúde e ser familiar frente ao diagnóstico de câncer e Profissional da saúde e Ser familiar no confronto com a proximidade com a morte. Conclusões:Ser familiar na condição de profissional de saúde demandou maior comprometimento no cuidado, tornando-os angustiados por terem que lidar com seus sentimentos de ver seu familiar em sofrimento pela doença e terminalidade, ao mesmo tempo em que seus conhecimentos profissionais contribuíram na tomada de decisões durante este processo.Palavras-chave: Cuidados paliativos. Oncologia. Família. RESUMEN Objetivo: conocer la vivencia del profesional de la salud en la situación de tener un familiar en cuidados paliativos por cáncer. Metodología: cualitativa, desarrollada con cuatro familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos, por medio de entrevistas semiestructuradas, en el periodo de noviembre a diciembre de 2014. Para el análisis de los datos fue utilizada la propuesta operativa de Minayo.Resultados: surgieron dos temáticas, Profesional de la salud y ser familiar ante el diagnóstico del cáncer y Profesional de la salud y ser familiar en la confrontación con la proximidad de la muerte.Conclusiones: ser familiar en la condición de profesional de salud demandó mejor comprensión en el cuidado, poniéndolos angustiados por tener que tratar con sus sentimientos al ver a su familia en sufrimiento por la enfermedad o terminalidad, al mismo tiempo que sus conocimientos profesionales contribuyeron en la toma de decisiones durante este proceso.Palabras clave: Cuidados paliativos. Oncología médica. Familia.

Objetivo: Descrever as etapas de construção de um vídeo educativo para pacientes em tratamento quimioterápico. Método: Estudo do tipo desenvolvimento de tecnologia educativa realizado em um serviço de oncologia de um hospital de ensino no sul do Rio Grande Sul. A construção do material ocorreu no período de março de 2016 a abril de 2017, e contou com a participação de profissionais especializados do serviço de oncologia considerados no estudo como juízes especialistas. Foi desenvolvido por meio de quatro etapas: revisão da literatura, análise dos dados coletados e construção do roteiro, avaliação do roteiro pelos juízes e edição audiovisual. Resultados: Os resultados compreendem a descrição do roteiro e o conteúdo do vídeo como uma proposta de educação em saúde para os pacientes em tratamento quimioterápico. Conclusão: O Vídeo Educativo constitui-se em uma importante ferramenta de educação em saúde para as pessoas em quimioterapia, podendo ser utilizado principalmente na consulta de enfermagem, momento no qual se deve priorizar o acolhimento com intuito de minimizar os efeitos colaterais e favorecer a adesão ao tratamento.

Objetivos: Descrever a percepção dos enfermeiros sobre o atendimento ao paciente politraumatizado em um Pronto Socorro (PS). Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturada e analisados conforme análise temática. Resultados: Participaram sete enfermeiros assistenciais de um Pronto Socorro localizado no sul do Rio Grande do Sul. Os enfermeiros percebem a atuação de liderança como um diferencial desta categoria, com iniciativa durante a assistência e capacidade de coordenar ações gerenciais e assistenciais. A ausência de protocolos foi mencionada, porém, destacam que realizam capacitação e curso de aperfeiçoamento para suprir esta carência. Todos os enfermeiros referem a pouca infraestrutura como um fator negativo no atendimento. Em relação as facilidades no atendimento, destacou-se a necessidade de desempenhar atividades em equipe. Considerações finais: Destaca-se a importância de investir no aperfeiçoamento destes profissionais. A infraestrutura precária, com espaços reduzidos, ficou em evidência como uma dificuldade para realizar o atendimento.