The Cuatro Ciénegas Basin (CCB) is located in the Chihuahuan desert in the Mexican state of Coahuila; it has been characterized as a site with high biological diversity despite its extreme oligotrophic conditions. It has the greatest number of endemic species in North America, containing abundant living microbialites (including stromatolites and microbial mats) and diverse microbial communities. With the hypothesis that this high biodiversity and the geographic structure should be reflected in the virome, the viral communities in 11 different locations of three drainage systems, Churince, La Becerra, and Pozas Rojas, and in the intestinal contents of 3 different fish species, were analyzed for both eukaryotic and prokaryotic RNA and DNA viruses using next-generation sequencing methods. Double-stranded DNA (dsDNA) virus families were the most abundant (72.5% of reads), followed by single-stranded DNA (ssDNA) viruses (2.9%) and ssRNA and dsRNA virus families (0.5%). Thirteen families had dsDNA genomes, five had ssDNA, three had dsRNA, and 16 had ssRNA. A highly diverse viral community was found, with an ample range of hosts and a strong geographical structure, with very even distributions and signals of endemicity in the phylogenetic trees from several different virus families. The majority of viruses found were bacteriophages but eukaryotic viruses were also frequent, and the large diversity of viruses related to algae were a surprise, since algae are not evident in the previously analyzed aquatic systems of this ecosystem. Animal viruses were also frequently found, showing the large diversity of aquatic animals in this oasis, where plants, protozoa, and archaea are rare. In this study, we tested whether the high biodiversity and geographic structure of CCB is reflected in its virome. CCB is an extraordinarily biodiverse oasis in the Chihuahuan desert, where a previous virome study suggested that viruses had followed the marine ancestry of the marine bacteria and, as a result of their long isolation, became endemic to the site. In this study, which includes a larger sequencing coverage and water samples from other sites within the valley, we confirmed the high virus biodiversity and uniqueness as well as the strong biogeographical diversification of the CCB. In addition, we also analyzed fish intestinal contents, finding that each fish species eats different prey and, as a result, presents different viral compositions even if they coexist in the same pond. These facts highlight the high and novel virus diversity of CCB and its "lost world" status.
Uno de los elementos prioritarios en la ética médica es la relación médico-paciente. La comunicación es fundamental para que los enfermos y sus familiares puedan tomar decisiones al final de la vida. El objetivo del artículo es conocer, a partir de la experiencia de los familiares de los enfermos de cáncer en etapa terminal, la información oportuna que proporciona el médico sobre el pronóstico y las condiciones del enfermo para tomar decisiones que alivien las molestias o el sufrimiento. Se llevó a cabo un estudio cualitativo que parte del paradigma hermenéutico fenomenológico, el cual permite conocer la percepción que tienen las personas del mundo en el cual viven y el significado que le dan. Se entrevistó a once familiares y cuidadores primarios y se utilizó el análisis temático y el método de van Manen. La experiencia de los familiares muestra que algunos enfermos no recibieron información acerca de su condición y pronóstico. Se puede concluir que algunos de los médicos necesitan capacitación mediante reuniones en donde un profesional de la salud mental dirija sesiones sobre las emociones para afrontar situaciones relacionadas con la muerte y manejar la angustia.
Introducción: La experiencia de los familiares que toman el rol de cuidadores primarios, en el proceso de una enfermedad terminal como el cáncer, proporciona información acerca de la toma de decisiones al final de la vida. El objetivo de este trabajo fue conocer desde la experiencia del familiar del enfermo quién toma las decisiones al final de la vida y cómo afectan estas decisiones al enfermo si no se considera su autonomía.Método: Tipo de estudio: Investigación de corte cualitativo que parte del paradigma hermenéutico fenomenológico. Se aborda desde la postura fenomenológica porque esta permite conocer la percepción que tienen las personas del mundo en el cual viven y el significado que le dan. Además se centra en la experiencia de vida de las personas, en este caso en la experiencia de los familiares de enfermos terminales. Se utilizó la entrevista semiestructurada. Participantes: Cuidadores primarios y familiares de enfermos con cáncer terminal que fueron atendidos en hospitales de la ciudad de México.Procedimiento: Se elaboró una guía de entrevista semiestructurada. Se realizaron 11 entrevistas de las cuales ocho formaron díadas cuidador/familiar. Las tres restantes se realizaron a cuidadores. Seis entrevistas se llevaron a cabo en un espacio de un hospital de tercer nivel y cinco en espacios públicos. Se utilizó el análisis temático y el método de van Manen. Resultados: La experiencia de los familiares muestra por una parte que las decisiones fueron tomadas por el enfermo (plano autónomo), aunque existieron algunos casos en los que él no tomó la decisión, en el momento final, los familiares fueron los que tuvieron que asumir la responsabilidad de tomar decisiones, dependiendo de cómo se iba presentando el proceso de enfermedad (plano dependiente). Es importante resaltar que en los casos estudiados no siempre existió adecuada comunicación médico-paciente. Además, desde la perspectiva fenomenológica, se observó que las personas pudieron darse cuenta de su existencia y su mundo a partir de la enfermedad, como evento desestabilizador.Discusión o Conclusión: En este trabajo se observó que el respeto a la autonomía del enfermo es fundamental para la toma de decisiones al final de la vida. Si no cuenta el enfermo o la familia con la información acerca del diagnóstico y/o pronóstico, es muy difícil que puedan tomar decisiones y evitar una muerte con sufrimiento y malestar. Como diversas investigaciones lo han señalado, es necesario que el médico hable con los pacientes acerca de la situación en la que se encuentran para que puedan enfrentarse mejor a la enfermedad y prepararse para la muerte. En los casos que se estudiaron, existió poca o nula comunicación médico-paciente, por lo que hace falta mayor capacitación en esta área.
Resumen: El objetivo de este artículo es conocer, a partir de la experiencia de familiares de enfermos con cáncer terminal, la beneficencia del médico hacia el enfermo. Este propósito es parte de un trabajo más amplio titulado "Los cuidados, la atención y la decisión de los enfermos con cáncer terminal al final de la vida: una visión desde la experiencia del familiar". La experiencia de los familiares proporciona información acerca del actuar del médico sobre los riesgos y beneficios de tratamientos o procedimientos. Se llevó a cabo un estudio cualitativo que parte del paradigma hermenéutico fenomenológico, elegido porque permite conocer la percepción que tienen las personas del mundo en el cual viven y el significado que le dan. Se entrevistó a 11 familiares y cuidadores primarios y se utilizó el análisis temático y el método de van Manen. La experiencia de los familiares muestra que algunos médicos, en ocasiones, no actuaron a partir del principio de beneficencia, porque no proporcionaron información detallada, la omitieron o no hubo comunicación, no respetaron las decisiones y no controlaron o eliminaron el malestar o dolor del enfermo. Los médicos deben reconocer y subsanar situaciones en las que no logran cumplir con este principio.Palabras clave: beneficencia, cáncer, fenomenología hermenéutica, análisis temático, método de van Manen, experiencia de familiares Beneficence of the doctor in the treatment of patients with terminal cancer from the experience of family Abstract: The aim of this paper is to learn from the experience of relatives of patients with terminal cancer about the medical beneficence during a terminal illness. This paper is part of a broader study entitled "The care, attention and decision of patients with terminal cancer at the end of life: a vision from the experience of family". The experience of the family provides information about the act from the doctor about the risks and benefits of treatments or procedures. A qualitative study was carried out that part of the phenomenological hermeneutical paradigm. It is approached from the phenomenological stance because it lets you know the perception that people have of the world in which they live and the meaning they give you. 11 family members and primary caregivers, were interviewed. Thematic analysis and the method of van Manen were used. The experience of family shows that some doctors sometimes did not act from principle of beneficence because they did not provide detailed information, omitted or no communication, they did not respect their decisions and not controlled or eliminated the discomfort or pain of the patient. Physicians must recognize and address situations that fail to comply with this principle.Key words: beneficence, cancer, phenomenology hermeneutics, thematic analysis, method of van Manen, experience of family A beneficência do médico no tratamento do paciente com câncer terminal, a partir da experiência familiar Resumo: O objetivo deste artigo é conhecer, a partir da experiência de familiares de pacientes com câncer ...
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