Background Othering refers to various constructed notions of belonging and creates boundaries between Us and Them, which is embedded in power relations. Othering, thus, provides an essential contribution to understanding the link between minority status and health inequalities. So far, Othering is not considered in explanatory models on health inequalities; one reason for this is that Othering for this field of research has not yet been sufficiently investigated either theoretically or empirically. Also, there is no systematic concept that provides well-founded knowledge of the mechanisms of Othering. Methods A theoretical-analytical investigation was carried out to establish Othering as an analytical concept in public health research. The use of the term Othering varies among research areas. A theoretical framework was developed by drawing insights from a socio-psychological, postcolonial, and intersectional theory. After fundamental differences and similarities of the different theoretical approaches have been worked out, Othering was conceptualized as a multidimensional construct. Results Othering affects health in different ways as it occurs in multiple dimensions and forms that vary according to marginalized groups and institutional as well as social contexts. Othering takes place as a semantic differentiation between Us and Them and constitutes a material hierarchy within a dominant order of belonging. On this basis, Othering has an inclusive effect by treating Others as a particularly vulnerable group and then offering support to them. Othering also creates social exclusion and reinforces disparity in material resources of othered groups. Exclusions of the Other affect access to material resources such as health, for example, by legitimizing restrictions and access barriers in health care. Conclusions The developed conceptual framework provides an analytical lens through which the relationship between Othering and public health can be further explored. Key messages Othering refers to various constructed notions of belonging and difference that engender marginality and structural inequality. Othering can be considered as an essential social determinant of health.

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Zusammenfassung Hintergrund Im Rentenalter verbringen türkeistämmige Menschen oftmals längere Zeiträume in der Türkei. Mit höherem Alter steigt das Risiko, an chronischen Erkrankungen zu leiden. Pendeln chronisch erkrankte Menschen zwischen Deutschland und der Türkei, können Unregelmäßigkeiten in der medikamentösen und medizinischen Versorgung auftreten. Bisher fehlten genauere Untersuchungen hierzu. Methode Mit älteren chronisch erkrankten türkeistämmigen Pendelmigrant*innen, Hausärzt*innen sowie Praxismitarbeiterinnen wurden qualitative Interviews zu Versorgungsbarrieren und -bedürfnissen durchgeführt. Die Daten wurden mittels der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ergebnis Hinsichtlich ihrer medikamentösen und medizinischen Versorgung sind Pendelmigrant*innen teilweise mit sozialrechtlichen und kommunikationsbezogenen Barrieren konfrontiert, die die Nutzung der Gesundheitsversorgung in der Türkei erschweren oder verhindern. Manche Pendelmigrant*innen sind zudem nicht ausreichend über ihre Medikation aufgeklärt. Sprachbarrieren, Zeitmangel der Ärzt*innen und Diskriminierungserfahrungen der Patient*innen können die Versorgung in Deutschland beeinträchtigen. Eine ungeklärte Versorgungssituation der Pendelmigrant*innen in ihrem Herkunftsland kann bei Ärzt*innen zu ethischen Konflikten führen. Positiv wirken sich die Einbindung Angehöriger in die Versorgung, ein gutes ärztliches Vertrauensverhältnis und die frühzeitige Besprechung geplanter Türkeiaufenthalte auf die Versorgung aus. Schlussfolgerungen Um die Versorgung für Pendelmigrant*innen verlässlich zu gestalten, sind Anpassungen transnationaler Versorgungsstrukturen sinnvoll. Ebenso sollte die hausärztliche Versorgung in Deutschland mit den erforderlichen Ressourcen ausgestattet werden, um der Zielgruppe bedarfsgerecht und diversitätssensibel begegnen zu können. Aktives ärztliches Abfragen von Reiseplänen und Unsicherheiten oder Unzufriedenheit im Zusammenhang mit der Medikation kann Unregelmäßigkeiten vorbeugen.