No abstract

Factors related to oral candidiasis in HIV children and adolescents, species characterization and antifungal susceptibility Background: Factors associated with candidiasis and colonization in HIV-positive children and adolescents in developing countries are not well understood. Aim: To identify the factors associated with oral Candida colonization and candidiasis in institutionalized HIV-positive children and adolescents in Tijuana, México, as well as the response of the isolates to antifungals. Materials and Methods: Sample of the oral mucosa of 30 HIV positive children and adolescents were obtained to isolate and identify Candida species by culture and metabolic profile. Antifungal drugs susceptibility was determined according to CLSI. Indicators of immunological and virologic failure were classified in accordance to WHO criteria. Results: Six Candida species were identified from oral mucosa, 53% colonizers and 47% in candidiasis. Factors associated with candidiasis and oral colonization were viral load (p = 0,001), CD4+ counts (p = 0,002) and HAART regimen (p ≤ 0,014). The most prevalent species was C. glabrata (33%), but C. albicans (27%) was more resistant to fluconazole (p = 0,001). Itraconazol resistant species were identified in regimens that include an NNRTI (p = 0,041). Conclusion: HIV-positive children and adolescents living in an orphanage showed high prevalence of colonizing Candida spp. and resistance to antifungals, related to NNRTI.

Las películas de complejos de polielectrólitos pueden ser un vehículo para liberación controlada de fármacos en la cavidad oral, buscando la interacción de la película con el epitelio de la mucosa bucal, dado que con el fenómeno de bioadhesión se logra la retención del sistema en el sitio deseado para la liberación. En el presente trabajo se desarrolló un sistema de liberación usando polímeros polielectrólitos de carga opuesta que forman películas por complejación iónica. Las películas fueron cargadas con diacetato de clorhexidina para el tratamiento de infecciones bucales. Se empleó el método evaporación de solvente para la preparación de las películas, conteniendo goma arábiga y quitosano (1:1) y Noveon AA-1® 2% (p/v), este último se incluyó por sus propiedades mucoadhesivas. Se prepararon películas con las mismas proporciones de polímeros, pero agregando diacetato de clorhexidina disuelto en etanol 2% w/v, previo a la evaporación del disolvente para la formación de las películas. Los estudios de hinchamiento muestran que las películas se hinchan en soluciones que simulan las condiciones de pH bucal. Las películas cargadas con el fármaco liberan in vitro, más del 90 % del fármaco en 24 horas. Las pruebas microbiológicas mostraron que las películas cargadas con diacetato de clorhexidina inhiben el crecimiento E. coli y P. aeruginosa, en las pruebas de sensibilidad estandarizadas. Las películas estudiadas muestran características adecuadas para la liberación de diacetato de clorhexidina, demostrando la inhibición del crecimiento de microrganismos patógenos por lo que tiene potencial para utilizarse en el tratamiento de pacientes con infecciones bucales tales como gingivitis y enfermedad periodontal.