Эпидемиологические аспекты. В настоящее время системный остеопороз являет-ся одним из наиболее распространенных заболеваний, в том числе и ревматологических, имеющих большое медицинское и социальное значение. По данным эпи-демиологических исследований, в большинстве стран нормированная по возрасту частота переломов у лиц обоих полов в течение последних 50 лет увеличивается. Считая скорость увеличения этого параметра постоянной и принимая во внимание увеличение средней продолжительности жизни, к 2025 году можно ожидать двукратное повышение годовой чис-ленности переломов.Известно, что остеопороз чаще встречается у женщин по-жилого возраста. Частота развития остеопороза у женщин стар-ше 50 лет неуклонно увеличивается с возрастом, и к 80 годам 70% женщин страдают остеопорозом, а у 27% обнаруживается остеопения. Однако определенную часть в возрастной струк-туре заболевания составляют лица молодого возраста. В связи с этим особенно важным представляется изучение остеопени-ческого синдрома у данной категории лиц, так как снижение минеральной плотности костной ткани является наиболее су-щественным фактором развития остеопоротических переломов в дальнейшем.По данным эпидемиологических исследований, около 15% женщин в пременопаузальном возрасте имеют минеральную плотность кости (МПК) ≤ -1 стандартное отклонение (SD) от возрастной нормы (остеопения) по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и, по разным данным, от 0,6% до 2,5% имеют МПК ≤ -2,5 SD (остеопороз). Следует отме-тить, что под термином «идиопатический остеопороз», часто употребляемым в литературе, понимают заболевание неизвес-тной этиологии, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани ≤ -2,5 SD, имеющее прогрессирую-щий характер, симптомами которого являются множественные переломы позвонков, а также переломы шейки бедра, ребер и плюсневых костей [1]. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин и имеет, вероятно, генетическую основу [2]. «Остеопенический синдром» является более широ-ким понятием в том смысле, что включает в себя все случаи снижения минеральной плотности костной ткани (МПК) ≤ -1 SD, независимо от наличия или отсутствия низкотравматичных переломов.Остеопенический синдром у женщин молодого возраста -этиологически гетерогенное состояние, характеризующееся изменением количественных и качественных характеристик кости. Следует сказать, что до 2003 года для постановки диа-гноза остеопенического синдрома у молодых женщин методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии использо-вался рекомендованный ВОЗ T-критерий -количество стан-дартных отклонений выше или ниже показателей пика костной массы молодых женщин (в среднем 30-35 лет) [86]. Hачиная с 2003 года по рекомендации Международного общества по кли-нической денситометрии, для оценки минеральной плотности костной ткани у данной категории женщин используется Z-кри-терий., соответствующий числу стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц аналогичного возраста в данной популяции [87]. Последнее немаловажно, поскольку исслед...