Досліджено порушення ліпідних параметрів крові у хворих на ревматоїдний артрит (РА) у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ), абдомінальним ожирінням (АО) та цукровим діабетом типу 2 (ЦД 2) залежно від поліморфізму гена T-786C ендотеліальної оксиду азоту синтази (eNOS). Матеріал і методи. Етап скринінгу пройшли 60 хворих на ревматоїдний артрит із АГ, АО та ЦД 2 та 20 практично здорових осіб. Поліморфізм гена eNOS (rs2070744) визначали методом полімеразної ланцюгової реакції, а при оцінюванні ліпідного профілю брали до уваги наявність коморбідних станів. Результати. Проведене дослідження показало, що перебіг РА супроводжувався дисліпідемією: рівень загального холестерину (ЗХС), вищий від популяційної норми, наявний у 61,67 % пацієнтів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності — майже в кожного другого (45,0 %), тригліцеридів (ТГ) — у 80,0 % осіб, а рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), навпаки, був нижчим від норми у 2/3 пацієнтів (65,0 %). Типування дисліпідемій засвідчує наявність майже в половини хворих (45,0 %) змішаного ІІb типу за D. Fredrickson, у кожного третього (35,0 %) — ендогенної гіперліпідемії ІV типу (гіпертригліцеридемії). Висновки. Зміни ліпідного обміну з урахуванням поліморфних варіантів гена eNOS (rs2070744) асоціюються з вищим рівнем ТГ у носіїв мутантної С-алелі — на 81,71 % (рТТ = 0,04) і 36,58 % (рТТ = 0,015), а також більшою частотою осіб із рівнем ЗХС, вищим від популяційної норми, серед носіїв СС-генотипу — на 75,0 % (р = 0,005). Натомість серед носіїв дикої Т-алелі частіше наявні особи з нижчим вмістом антиатерогенного ХС ЛПВЩ — на 31,04 % (р = 0,018) і 30,44 % (р = 0,039) та хворі із вищим рівнем ТГ — на 51,72 % (р < 0,001) і 56,52 % (р < 0 ,001) відповідно.

No abstract

Background. Connective tissue disease, in particular rheumatoid arthritis (RA), is characterized by a progressive joint damage and polymorphism of extra-articular lesions that affect the patient’s quality of life. Although the widespread implementation of basic therapy through the use of disease-modifying antirheumatic drugs has a positive effect on social consequences, the experience gained shows the impossibility of achieving a stable remission of the disease or reducing the activity of autoimmune inflammation against the background of using these medicines in all patients for a number of reasons. One of these reasons is the presence of comorbid pathology, which requires a personalized approach to each person. The objective was to study the quality of life of patients with RA in combination with type 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertension and obesity depending on the T-786C polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene promoter. Materials and methods. A laboratory and instrumental examination involved 110 patients who were treated at the clinical base of the Department of Internal Medicine of Bukovinian State Medical University, Chernivtsi Regional Endocrinology Center, Chernivtsi Regional Clinical Hospital, and Reference Center for Molecular Genetic Research of the Ministry of Health of Ukraine. Results. When assessing the quality of life in the studied groups, a decrease in indicators on all scales was detected. Thus, in RA combined with hypertension and obesity, PF was 1.73 times lower, RP — 1.97 times, BP — 1.44 times, SF — 1.46 times, MH — 1.26 times , RE — 1.66 times, GH — 1.35 times (p < 0.05) lower than in patients with isolated RA. Taking into account the T-786C polymorphism of the eNOS gene, it can be asserted that all indicators of quality of life were reduced in the carriers of the СС genotype, in contrast to the carriers of the T-allele: PF — by 2.06 (pTT < 0.05) and 2.46 times (pTС < 0.05); RP — by 2.0 (pTT < 0.05) and 2.87 times (pTС < 0.05); BP — by 1.86 (pTT < 0.05) and 2.52 times (pTС < 0.05); SF — by 1.55 and 2.07 times (рTС < 0.05); MH — by 1.42 (pTT < 0.05) and 1.53 times (pTС < 0.05); RE — by 1.30 (pTT < 0.05) and 1.54 times (pTС < 0.05); VT — by 3.34 (pTT < 0.05) and 3.72 times (pTС < 0.05); GH — by 2.32 (pTT < 0.05) and 2.38 times (pTС < 0.05), respectively. Conclusions. When comparing the quality of life in the studied groups, it can be stated that the lowest indicators on all scales were in patients with RA combined with hypertension, obesity and T2DM and in carriers of the СС genotype of the analyzed gene, which reflected the worst physical condition and psychosocial status.

Scientific review covers current data regarding the role of quercetin in the therapeutic corrections of various liver diseases, in particular non-alcoholic fatty liver disease, chronic hepatitis, drug-induced liver disease. The aim of the review was to sum up current scientific data regarding quercetin properties, its mechanism of action and possibilities of this flavonoid in the treatment of various liver diseases.Conclusions. Quercetin is found to possess antioxidant, anti-inflammatory, hypolipidemic, antisteatotic and antifibrotic properties. The abovementioned makes this flavonoid potentially useful in the treatment of various liver disease, in particular non-alcoholic fatty liver disease, chronic hepatitis of different etiologies, and drug induced liver disease.

Забезпечення належної якості життя, збільшення його тривалості та зниження непрацездатності й смертності у хворих на ревматоїдний артрит (РА) залишається невирішеною проблемою [1, 2]. Досягнення даної мети залежить від вчасно проведеної діагностики та раціонально підібраних схем фармакотерапії [3], насамперед за допомогою хворобомодифікуючих протиревматичних препаратів (ХМПРП), нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та глюкокортикостероїдів (ГКС) [3-5]. Через те, що фармакотерапія не завжди призводить до ремісії, не зупиняє прогресування захворювання та поряд з цим має ряд побічних ефектів, які спричиняють виникнення супутніх захворювань, обтяжуючи клінічний перебіг і ускладнюючи діагностику РА, сьогодні постає питання щодо оптимізації методів лікування