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Liver lipoma is an extremely rare tumor. It is usually an asymptomatic lesion diagnosed incidentally on abdominal ultrasonography (US) imaging for nonspecific abdominal pain. This exam (US) objects a well demarcated homogeneous hyperechoic lesion which is not distinguishable from other hyperechogenic liver lesions such as hemangioma or metastasis. Doppler does not provide additional information. The differential diagnosis is particularly important for patients monitored in oncology, as well as ultrasound, other imaging modalities must be performed namely CT and MRI which are useful for identifying its pure fat content, saving the recourse to biopsy remains an invasive examination. We report a new case of a incidental liver lipoma in a 60-year-old patient and an abdominal ultrasound and confirmed by MRI Copy Right, IJAR, 2017,. All rights reserved. …………………………………………………………………………………………………….... Introduction:-Le lipome hépatique est une tumeur bénigne extrêmement rare. C'est habituellement une lésion asymptomatique diagnostiquée fortuitement lors d'une échographie abdominale réalisée dans le cadre d'un bilan systématique ou pour l'exploration d'un symptôme non spécifique. Cette dernière objective une formation nodulaire bien délimitée, ronde ou ovale, homogènement hyper échogènes, ce qui n'est pas distinguables des autres lésions hépatiques hyper échogènes comme l'hémangiome ou les métastases. Le Doppler ne permet pas de fournir des informations supplémentaires. Le diagnostic différentiel est particulièrement important pour les patients suivis en oncologie, ainsi outre l'échographie, d'autres modalités d'imagerie doivent être effectuées à savoir la TDM et l'IRM qui sont utiles pour identifier sa teneur en graisse pure, épargnant le recours à la biopsie qui reste un examen invasif. Nous rapportons le cas d'un lipome hépatique découvert de façon fortuite chez une patiente de 60 ans lors d'une échographie abdominale et confirmé par la TDM et l'IRM. Observation:-Il s'agit d'une patiente âgée de 60 ans, connue diabétique depuis 10 ans, sous anti-diabétiques oraux et qui se plaint de douleur occasionnelle de l'hypocondre droit sans autres signes accompagnateurs. L'examen clinique était sans particularité ainsi que le bilan biologique hépatique (notamment pas de cytolyse, ni de choléstase ou d'insuffisance hépatique).On notait une légère perturbation du bilan lipidique (Cholestérol total =1,5 fois la normale, TG=2 fois la normale, HDL et LDL étaient normaux).

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