No abstract

Objectives - to study intestinal microbiota species for differentiated approach to treatment of atopic dermatitis (AD) in children. Material and methods. The study included 60 children, 34 girls and 26 boys aged from 3 to 12 years, with AD and concurrent intestinal dysbiosis. The experimental group consisted of 30 children assigned to differentiated correction of intestinal microbiome imbalance in addition to the standard therapy. Correction mode depended on the results of microbiological fecal examination of microbiota species using the mass spectrometry. The control group of 30 children received the standard treatment of atopic dermatitis. Results. Gut microbiome imbalance of different severity was revealed in all children with AD. The study ascertained the increase of the enterobacteria of various types, including true pathogenic ones, in atopic dermatitis. The direct correlation was revealed between the AD severity and the degree of dysbiosis with the coefficient value 0.69. As a result of complex treatment in the experimental group, the ratio of children with severe dysbiosis reduced from 60.0% to 20.0%, the proportion of children with moderate dysbiosis also decreased from 26.6% to 20.0%. The reduced treatment time was one of the study outcomes: 14 days in the experimental group and 21 days in the standard therapy group. Clinical remission was observed in 26.7% of children. Conclusion. The study supported the rationale for the differentiated approach to the treatment of AD in children. The preliminary microbiological study of feces for microbiota species by MALDI-ToF mass spectrometry is necessary. Selection of probiotics depends on the deficit or overbalance of the specific types of microorganisms in a patient. Thus the treatment effectiveness is improved and the remission period is extended.

No abstract

Персистирующая диарея может быть признаком ряда заболеваний, в том числе гастроинтестинальной формы пищевой аллергии. Диагностика в детском возрасте малоинформативна, поскольку аллергические заболевания в этом возрасте нередко имеют не IgE-зависимый механизм развития. Цель исследования. Изучить диагностическую ценность теста на эозинофильный нейротоксин кала для диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей раннего возраста с персистирующей диареей. Характеристика детей и методы исследования. Обследованы 70 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с персистирующей диареей и 20 условно здоровых детей без отягощенного аллергологического фона. У всех детей определяли уровни эозинофильного нейротоксина в кале. По результатам этого обследования были выделены 2 группы с нормальным и повышенным уровнями нейротоксина. Результаты. Физическое развитие детей с персистирующей диареей при высоком уровне эозинофильного нейротоксина чаще оценивалось как низкое и очень низкое. При персистирующей диарее кровь и слизь в стуле достоверно чаще обнаруживалась у детей с высоким уровнем эозинофильного нейротоксина. Персистирующая диарея, протекающая с повышенным уровнем эозинофильного нейротоксина, достоверно чаще сочеталась с атопическим дерматитом, что отражает ее аллергическую природу. Тест на уровень общего IgE оказался высокоспецифичным маркером аллергической природы персистирующей диареи, однако он обладает низкой чувствительностью и был положительным только у 26,3% детей с повышенным эозинофильным нейротоксином. Это подтверждает представления о том, что среди механизмов гастроинтестинальной аллергии преобладают не-IgE зависимые. Заключение. Показана высокая дифференциально-диагностическая ценность теста на эозинофильный нейротоксин в кале у детей при персистирующей диарее. Выявлена статистически значимая связь высокого уровня эозинофильного нейротоксина с другими маркерами аллергии. Полученные результаты обосновывают целесообразность использования теста на эозинофильный нейротоксин как неинвазивного метода в диагностике гастроинтестинальной формы пищевой аллергии.

No abstract