PURPOSE OF THE STUDYTo design a prophylactic strategy for late hematogenous infection is not an easy task. It requires the assessment of risk factors for the patient as well as of a potential source of bacteremia. Cost effectiveness, efficacy of the antibiotic selected and complications associated with antibiotic treatment, such as allergic reactions and development of resistance to the antibiotic given, should also be considered. The aim of this retrospective study is to evaluate the occurrence of late hematogenous infection in our large group of patients, to analyze risk factors and to suggest an optimal system of antibiotic prophylaxis in order to prevent the development of this unwelcome complication. MATERIAL AND METHODSSince our objective was to include a large number of patients, a retrospective study was chosen as the method used. The patients treated for infectious complications of total joint replacement at the

Úspěšně provedená implantace kloubní náhrady vrací pacienty do aktivního života. V současné době nejde jen o to, co nejkomfortněji provést úspěšnou operaci, ale též zajistit dlouhodobé přežívání implantátu.Komplikace tak závažná, jako je pozdní hematogenní infekce, je pro pacienta šokující. Jako pozdní hematogenní infekci označujeme infekci do té doby asymp-tomatického kloubu, vznikající dva a více let od operace, tedy v období, kdy většinou již došlo postupujícím sžitím se pacienta a implantátu k navození vyrovnaného stavu (5,7,8,13,14).Systém předcházení pozdní hematogenní infekci není zatím propracován tak jako třeba v kardiologii u pacientů s chlopenní náhradou. O potřebě prevence se ví a o její vhodnosti již referoval Gallo a spol. (8). Tím, že odpovědnost leží na bedrech praktických léka- 88/SOUBORNÝ REFERÁT CURRENT CONCEPTS REVIEW