За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно у світі близько 15 млн дітей народжується раніше за фізіологічний термін гестації. Унаслідок морфофункціональної незрілості організму в передчасно народжених дітей відмічається висока ймовірність формування патології органів або систем, частота якої різниться залежно від гестаційного віку (ГВ) при народженні. Одними з перших клінічних ознак перинатальної патології в новонароджених є пароксизмальні стани, частота виникнення яких суттєво збільшується в передчасно народжених дітей. Мета-проаналізувати особливості перинатальної патології в передчасно народжених дітей різного ГВ із пароксизмальними станами. Пацієнти та методи. Проведено одноцентрове проспективне дослідження, в якому вивчено особливості клінічного стану 105 передчасно народжених дітей з різноманітними пароксизмальними станами. І групу дослідження становили 32 дитини з ГВ 24-28 тижнів, ІІ групу-52 дитини з ГВ 29-32 тижні, ІІІ групу-21 дитина з ГВ 33-36 (6/7) тижнів. Результати. Установлено, що передчасно народжені діти мають поєднану перинатальну патологію, структура та клінічні особливості якої залежать від ГВ. Так, у дітей з ГВ 24-28 тижнів основне місце у структурі перинатальної патології посідають ретинопатія недоношених (62,5%), анемія недоношених (53,1%), бронхолегенева дисплазія (53,1%), а також поєднана інфекційна патологія (46,9%). Серед перинатальних пошкоджень центральної нервової системи та неврологічних ускладнень провідні позиції займають неонатальна церебральна ішемія (21,9%), перивентрикулярна лейкомаляція (21,5%) і вентрикулодилятація (18,8%). У дітей з ГВ 29-32 тижні порівняно з І групою спостерігається достовірно менша частота формування бронхолегеневої дисплазії (53,1% проти 11,5%, рІ ІІ<0,0001) і ретинопатії недоношених (62,5% проти 23,1%, рІ ІІ=0,0003), а також тенденція до зменшення частоти розвитку синдрому респіраторного розладу та анемії недоношених. Не встановлено достовірної різниці щодо частоти розвитку неонатальної церебральної ішемії (21,9% проти 28,8%, рІ ІІ>0,05), внутрішньошлуночкових крововиливів І ІІ ступеня (9,4% проти 7,7%, рІ ІІ>0,05) та ІІІ-IV ступеня (6,3% проти 5,8%, рІ ІІ>0,05), перивентрикулярної лейкомаляції (12,5% проти 17,3%, рІ ІІ>0,05) і менінгіту (3,1% проти 1,9%, рІ ІІ>0,05). У дітей з ГВ 33-36 тижнів порівняно з І групою відмічається достовірно менша частота формування анемії недоношених (4,7% проти 53,1%, рІІІ І=0,0001) і ретинопатії недоношених (4,7% проти 62,5%, рІІІ І<0,0001), а також тенденція до зменшення частоти перивентрикулярної лейкомаляції (4,7% проти 12,5%, рІII І>0,05 і 4,7% проти 17,3%, рІII ІI>0,05) за відсутності внутрішньошлуночкових крововиливів ІІІ-IV ступеня та структурної епілепсії. Висновки. Перинатальна патологія в передчасно народжених дітей з пароксизмальними станами є поєднаною, а її структура визначається ступенем мофрофункціональної незрілості організму. Гестаційнозалежними захворюваннями є ретинопатія недоношених, анемія недоношених, синдром респіраторного розладу та бронхолегенева дисплазія. Незважаючи на зміну ст...
