Влияние курсового приема РивастигминаОрион на мнестические функции пациентов с когнитивным дефицитом, ассоциированным с болезнью Паркинсона
Резюме. Приведены результаты комплексного анализа влияния курсового приема ингибитора холин-эстеразы (Ривастигмин Орион) на мнестические функции у пациентов с когнитивным дефицитом, ас-социированным с болезнью Паркинсона. Под влиянием Ривастигмина Орион (3-6 мг/сут в течение 3 мес.) отмечается позитивная динамика двигательной активности и мнестических функций по результатам нейропсихологического обследования (MMSE, MoCA, FAB) у пациентов с болезнью Паркинсона пожилого возраста, что ведет к социальной и бытовой независимости, улучшению качества жизни.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона; когнитивный дефицит; Ривастигмин Орион© «Международный неврологический журнал», 2017 © Издатель Заславский А.Ю., 2017 © «International Neurological Journal», 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017 Для корреспонденции: Карабань Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», ул. Вышгородская, 67, г. Киев, 04114, Украина; e-mail: kin@geront.kiev.ua For correspondence: Iryna Karaban, MD, PhD, Professor, State Institution "D.F. Chebotaev Institute of Gerontology of the NAMS Ukraine", Vyshgorodska st., 67, Kyiv, 04114, Ukraine; e-mail: kin@geront.kiev.ua
ВведениеКогнитивные нарушения считаются облигатным признаком болезни Паркинсона (БП) наряду с гипоки-незией, ригидностью и постуральной неустойчивостью. В большинстве случаев на начальных стадиях заболева-ния нарушения высших психических функций выраже-ны в легкой и умеренной степени. У пожилых пациентов с длительным анамнезом заболевания когнитивный де-фицит может достигать стадии деменции, существенно снижая качество жизни больных. Отклонения когни-тивных функций от возрастной нормы определяются с помощью нейропсихологических тестов у 90-95 % больных с БП [10,13]. Показано, что на ранних стадиях заболевания преобладают легкие или умеренные ког-нитивные нарушения и лишь у небольшого числа боль-ных развивается деменция, а спустя 5 лет и более число больных БП с деменцией начинает увеличиваться. При одномоментном обследовании больших групп людей с БП деменция выявляется в 15-40 % случаев. Метаана-лиз 13 исследований показал, что средняя распростра-ненность деменции при БП составляет 31,5 % [11]. В то же время кумулятивная распространенность деменции при БП, отражающая ее возникновение на любом этапе заболевания и выявляемая при многолетнем наблюде-нии за избранной когортой больных, оказывается суще-ственно выше, достигая почти 80 % [12]. Риск развития деменции у больных с БП в 5-6 раз выше, чем у лиц того же возраста в общей популяции [11].Когнитивные и поведенческие нарушения, сопро-вождающие БП, оказывают существенное негативное влияние как на больных, так и на лиц, ухаживающих за пациентом, а также общество в целом. Деменция и комплекс связанных с ней поведенческих проблем (психозы, агрессивность, негативизм, галлюцинации) резко затрудняют уход за больным и служат основной причи...
