Heart failure complicates almost 50% of patients with STEMI, and is associated with higher hospital and 30-day mortality. Age greater than 75 years and the absence of negative T waves in the post-reperfusion ECG are independent factors for a higher incidence of HF and 30-day mortality.

Objetivo. Conocer las características clínicas y determinar los factores relacionados a mayor mortalidad en pacientes con choque cardiogénico (CC) por infarto de miocardio en un hospital de referencia peruano. Materiales y métodos. Cohorte única prospectiva donde se evaluó la presentación, tratamiento y complicaciones de pacientes con CC por infarto de miocardio atendidos entre marzo 2019 a agosto 2020 en el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR. Se evaluaron los factores relacionados con mayor mortalidad hospitalaria y en el seguimiento, además del uso del score IABP shock II en la población de estudio. Resultados. Cuarenta pacientes fueron incluidos, el 75% con CC por disfunción ventricular izquierda, la mayoría varones con edad de 75 (69-82) años. Un 50% de casos presentaron CC luego del ingreso a emergencia. Los pacientes estratificados mediante el score IABP shock II como bajo, intermedio y alto riesgo, tuvieron una mortalidad intrahospitalaria de 37,5; 71;4 y 91,6% respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 70%, mayor en mujeres, mayores de 75 años y en los que desarrollaron el CC durante la hospitalización. En el análisis univariado, el lactato sérico > 4 mmol/L al ingreso se relacionó con mayor mortalidad (HR:2,8; IC:1,6-3,6, p=0,009). La sobrevida hasta el término del estudio fue de 12,8%. Conclusiones. EL CC por infarto de miocardio representa una entidad clínica de elevada mortalidad a pesar de la revascularización y el tratamiento disponible en nuestra realidad. El mayor predictor de mortalidad fue el valor de lactato sérico mayor a 4 mmol/L al ingreso. El score IABP shock II demostró ser un buen parámetro para estratificar el riesgo de muerte en nuestra población.

Objetivo. Describir la calidad de vida en pacientes con arritmias ventriculares idiopáticas, tratados en el Instituto Nacional Cardiovascular INCOR de Lima-Perú. Materiales y métodos. Estudio analítico y transversal de pacientes con arritmias ventriculares idiopáticas, tratados mediante ablación 3D o terapia antiarrítmica entre julio 2017 y diciembre de 2019 a quienes se aplicó el cuestionario de salud SF-36 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados. Se incluyeron a 52 pacientes con arritmias ventriculares idiopáticas (34 fueron a ablación 3D y 18 solo terapia antiarrítmica). El porcentaje de recurrencia (14,7% vs. 50%, p=0,01) y efectos adversos (0% vs. 22,2%, p=0,011) fueron menores en el grupo ablación 3D comparado con el grupo antiarrítmico. Los puntajes estandarizados promedios obtenidos de la versión española del cuestionario de salud SF-36v2TM Health Survey © 1993, 2003, aplicado a los grupos de ablación 3D y antiarritmicos fueron 85,1 vs. 68,4 (p<0,001) respectivamente. Se encontró diferencias estadísticamente significativas en 6 de los 8 componentes que evalúan la calidad de vida relacionado a la salud: función física (96,0 vs. 76,0, p<0,001); rol físico (93,4 vs. 61,1, p<0,001); salud general (74,5 vs. 47,4, p<0,001); vitalidad (69,9 vs. 54,7, p=0,008); rol emocional (92,2 vs. 77,8, p=0,006) y salud mental (73,8 vs. 60, p<0,001). Conclusiones. Los pacientes con arritmias ventriculares idiopáticas que fueron a ablación 3D presentan un mayor puntaje estandarizado promedio de calidad de vida relacionado a la salud.

Objetivo. Describir la experiencia inicial en ablación de arritmias cardiacas empleando mapeo 3D en el Instituto Nacional Cardiovascular INCOR (Lima-Perú). Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, donde se recolectaron datos de historias clínicas de todos los pacientes en los cuales se realizó ablación empleando mapeo 3D, desde julio de 2017 a diciembre de 2019. Este procedimiento se realizó a pacientes sintomáticos y refractarios a terapia antiarrítmica. Resultados. Se recolectaron datos de 123 pacientes (mediana de edad: 46 años, 64,2% varones), con una mediana del tiempo de enfermedad de 6 años. Entre las arritmias tratadas 19% tuvieron fibrilación auricular; 17,5% taquicardia auricular; 17,5% arritmias ventriculares idiopáticas; 16,6% síndrome de Wolf Parkinson White/taquicardia por reentrada auriculoventricular; 11,1% arritmias ventriculares del sistema de conducción His-Purkinje; 9,5% taquicardia ventricular asociada con cicatriz; 6,4% flutter atrial y 2,4% taquicardia intranodal. La mediana del tiempo de fluoroscopía fue de 26 min. La ablación tuvo éxito agudo en el 95,9% de los casos; las complicaciones agudas se observaron en 4,8%, y la sobrevida libre de recurrencias durante el primer año de seguimiento fue de 74%. Conclusiones. Nuestra experiencia en ablación de arritmias cardiacas empleando mapeo 3D presentó una alta frecuencia de ablación exitosa aguda y baja frecuencia de complicaciones, así como una sobrevida libre de recurrencias del 74%, estimada al año de seguimiento.