Антитромбоцитарная терапия (АТТ) ингибитором синтеза тромбоксана А 2 -ацетилсалициловой кислотой (АСК) -высоко эффективна для профилактики сердечно-сосудистых осложне-ний (ССО). Между тем снижение риска развития кардиологиче-ских событий достигается путем повышения вероятности неже-лательных реакций со стороны органов пищеварения.Прием АСК традиционно связывают с поражением прокси-мальных отделов (ПО) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При длительной терапии низкими дозами АСК частота развития симптомов диспепсии достигает 15-40% [1], эрозивного эзофа-гита -7,9-22%, язв пищевода -0,9% [2,3], эрозий желудка и/ или двенадцатиперстной кишки (ДПК) -34-63,1% [4,5], язв желудка и/или ДПК -10-40% [6]. Относительный риск (ОР) желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) варьирует, по расче-там различных авторов, в пределах от 2,4 до 7,7 [7,8]. Показатель выше в случаях приема АСК для первичной по сравнению с вто-ричной профилактикой ССО [9].Между тем благодаря внедрению в клиническую практику новых методов диагностики появились сведения о поражении АСК дистальных отделов (ДО) пищеварительного тракта. Назна-чение АСК в дозе 100 мг/сут здоровым добровольцам привело через 2 нед к повреждению слизистой оболочки (СО) тонкой АннотацияПрием ацетилсалициловой кислоты (АСК) высокоэффективен для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, но сопряжен с повышением вероятности нежелательных явлений со стороны органов пищеварения. В статье представлены современные данные по эпидемиологии, механизмам развития и факторам риска эзофагогастродуодено-и энтеропатий на фоне длительной терапии низкими дозами АСК. Изложены ключевые принципы их профилактики. Ключевые слов: ацетилсалициловая кислота, ингибиторы протонной помпы, эрадикационная терапия.Acetylsalicylic acid (ASA) is highly effective in preventing cardiovascular events, but associated with increased risk for digestive adverse reactions. The paper provides an update on the epidemiology, mechanisms, and risk factors of esophagogastroduodenoand enteropathies during long-term low-dose ACA therapy. It outlines the key principles of their prevention. Key words: acetylsalicylic acid, proton pump inhibitors, eradication therapy.ИМ -инфаркт миокарда НПВП -нестероидные противовоспалительные препараты ОР -относительный риск ОШ -отношение шансов ПО -проксимальные отделы РКИ -рандомизированное клиническое исследование СО -слизистая оболочка ССО -сердечно-сосудистые осложнения ЦОГ-1 -циклооксигеназа-1 ЯБ -язвенная болезнь кишки, визуализированному с помощью капсульной эндоско-пии, в 50% случаев. По сравнению с исходным уровень фекаль-ного кальпротектина (показателя, коррелирующего с гистологи-ческой и эндоскопической активностью воспаления стенки киш-ки) повысился в 4 раза, а коэффициента лактулоза/маннитол (теста на проницаемость кишечной стенки, отражающего ба-рьерную функцию кишечной стенки) -в 1,7 раза [10]. Применяя капсульную эндоскопию для уточнения происхождения ЖКК и/ или болевого абдоминального синдрома у лиц, получавших низ-кие дозы АСК более 3 мес, H. Endo и соавт.[11] в 63,6% случаев выя...