AIM:To compare mean cerebrospinal fluid (CSF) volume in the aqueduct by using phase-contrast magnetic resonance imaging for the patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus (INPH) and atrophic dilation (AD) to investigate the efficacy of this technique in predicting surgery. MATERIAL and METHODS:The MR images of a total of 80 individuals, consisting of 30 patients considered to have INPH, 20 patients with AD not proportional with cerebral sulci, and 30 control cases without a hydrocephalus clinical picture, were evaluated retrospectively. The minute mean aqueductal CSF flow rates of the three groups were compared using the Kruskall-Wallis analysis of variance, and the inter-group statistical comparisons were made using the Mann-Whitney U test. RESULTS:The mean aqueductal flow rates were 46.56 ± 25.06 ml/min for the INPH group, 9.28 ± 4.68 ml/min for the AD group, and 8.68 ± 3.40 ml/min for the control group. The mean flow rate of the INPH group was significantly higher than those of the control and ADH groups (p < 0.001). CONCLUSION:The mean CSF flow rate may be useful in the diagnosis and differential diagnosis, and the prediction of the potential benefits of surgical intervention for patients considered to have INPH.KEywORDS: Phase-contrast magnetic resonance imaging, Normal pressure hydrocephalus, Cerebrospinal fluid ÖZ AMAÇ: Faz kontrast manyetik rezonans görüntüleme kullanarak, idiyopatik normal basınçlı hidrosefali (İNBH) li hastalar ile atrofik dilatasyonu (AD) bulunan hastalarda akuaduktustaki ortalama beyin omurilik sıvısı (BOS) volümünü karşılaştırmak ve bu tekniğin cerrahi yararı öngörmedeki etkinliğini araştırmaktır. yÖNTEM ve GEREÇLER: İNBH olarak değerlendirilen 30 hasta, serebral sulkuslar ile orantısız AD bulunan 20 hasta, hidrosefali kliniği bulunmayan kontrol grubu 30 olgu olmak üzere toplam 80 olgunun MR görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Üç grup arasında akuaduktustaki dakikalık ortalama BOS debileri Kruskall-Wallis varyans analizi ile, gruplar birbirleri ile Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR:Akuaduktus düzeyinden elde edilen ortalama debi değerleri; İNBH grubunda 46,56 ± 25,06 ml/dk, AD grubunda 9,28 ± 4,68 ml/ dk, kontrol grubunda 8,68 ± 3,40 ml/dk idi. İNBH grubundaki ortalama debi, kontrol grubu ve AD grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fazla bulundu (p < 0,001). SONUÇ:Ortalama BOS debi oranları, İNBH düşünülen olgularda tanıda, ayırıcı tanıda ve cerrahi yararı öngörmede faydalı olabilir.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Faz kontrast manyetik rezonans görüntüleme, Normal basınçlı hidrosefali, Beyin omurilik sıvısı

AIm:The aim of this study was to evaluate the role of intravascular virtual MR endoscopy in the planning of correct surgical clipping of the aneurysm neck. mATeRIAL and meTHods: A total of 36 aneurysms were detected by using magnetic resonance angiography (MRA) in thirty patients. Intravascular virtual MR endoscopy is a realistic 3-dimensional simulation of intravascular structures that is generated by postprocessing of MRA maximum-intensity projection images. The images were evaluated by two neuroradiologists, in terms of image quality via qualitative analysis of MRA and intravascular virtual MR endoscopy of the orifice of the aneurysm neck, as well as the relationship of the main and bifurcating arteries with the orifice of the aneurysm. The readers were fully blinded. Mann-Whitney U test was used to compare the differences in mean scores for each reader between these two groups.ResuLTs: Based on the scoring system, evaluating image quality using qualitative analysis, both readers found the mean scores to be 3.82 ± 0.52 and 3.91 ± 0.72 for intravascular virtual MR endoscopy, and 2.97 ± 0.71 and 2.89 ± 0.83 for MRA, which was statistically different (p<0.001).CoNCLusIoN: Intravascular virtual MR endoscopy may provide useful knowledge in the proper the surgical clipping of the aneurysm neck.KeywoRds: Cerebral aneurysm, Intravascular virtual MR endoscopy, Magnetic resonance angiography ÖZ AmAÇ: Bu çalışmanın amacı, anevrizma boynunun doğru cerrahi kliplenmesinin planlanmasında intravasküler sanal MR endoskopinin rolünü değerlendirmektir. yÖNTem ve GeReÇLeR: 30 hastada 36 anevrizma magnetik rezonans anjiyografi (MRA) kullanılarak ortaya çıkarıldı. İntravasküler sanal MR endoskopi, MRA maximum-intensity projeksiyon görüntülemenin işlenmesinden üretilen intravasküler yapıların gerçekçi 3 boyutlu simülasyonudur. İki nöroradyolog tarafından MRA ve intravasküler sanal MR endoskopide anevrizma boynunun orifisi ve anevrizmanın orifisi ile bifurkasyon arter ve ana arterin ilişkisi kalitatif analiz vasıtasıyla görüntü kalitesi açısından değerlendirildi. İki okuyucu tamamen bağımsızdı. Bu iki grup arasındaki her bir okuyucu için ortalama puan farkının anlamlılığına Mann-Whitney testi ile karşılaştırıldı.BuLGuLAR: Kalitatif analiz kullanılarak görüntü kalitesini puanlama sistemine göre değerlendirilmesinde her iki okuyucu intravasküler sanal MR endoskopi için 3.82 ± 0.52 ve 3.91 ± 0.72; MRA için 2.97 ± 0.71 ve 2.89 ± 0.83 ortalama skora sahipti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001).soNuÇ: İntravasküler sanal MR endoskopi anevrizma boynunun uygun cerrahi kliplenmesinde faydalı bilgi sağlayabilir.ANAHTAR sÖZCÜKLeR: Serebral anevrizma, İntravasküler sanal MR endoskopi, Magnetik rezonans anjiyografi