The contribution of Image-guided Radiotherapy (IGRT) to modern radiotherapy is undeniable, being the way to bring into daily practice the dosimetric benefits of Intensity-Modulated Radiotherapy (IMRT). Organ and target motion is constant and unpredictable at the pelvis, thus posing a challenge to the safe execution of IMRT. There are potential benefits of IMRT in the radical treatment of cervical cancer patients, both in terms of dose escalation and decrease of toxicity. But it is essential to find IGRT solutions to control the aspects that can lead to geographic miss targeting or organs at risk (OAR) overdose. This review seeks to describe the problems and possible solutions in the clinical implementation of IMRT/IGRT protocols to treat intact cervical cancer patients.
Introducción: en Colombia la mayoría de los partos son institucionales; sin embargo, la morbimortalidad materna y perinatal es alta. Los resultados de la atención materna están determinados en parte por la adecuada atención de las complicaciones. Dado que la morbimortalidad materna es evitable en una importante proporción de casos, es relevante determinar el impacto que tienen los eventos adversos (EA) intra-hospitalarios sobre ella. No tener datos sobre éstos, limita su análisis. El propósito del presente trabajo es describir los resultados del tamizaje de los eventos adversos en la atención materna y su relación con la morbimortalidad materna en una institución de tercer nivel y centro de referencia de la atención materno perinatal en Bogotá.Materiales y métodos: estudio prospectivo de vigilancia epidemiológica, en pacientes gestantes que ingresaron al Instituto Materno Infantil (IMI) durante el período comprendido entre noviembre del 2002 y octubre del 2003. Se incluyeron pacientes con alteraciones del embarazo o en trabajo de parto. Se excluyeron quienes tuvieron parto en otra institución. Se describen las frecuencias de los eventos adversos y los factores asociados. Se realizó un análisis univariado para establecer la asociación con variables de tipo clínico u hospitalario por medio de la prueba t de student o la prueba Ji2, con un nivel de confianza del 95%.Resultados: se incluyeron 2.530 mujeres. La incidencia de eventos adversos durante la hospitalización fue de 12,02%. Tuvieron mayor riesgo de presentar eventos adversos las pacientes con menor edad gestacional, morbilidad materna de base a su ingreso (RR 1,63 IC95% 1,06 – 2,53) y disfunción orgánica al ingreso (RR 3,2 IC95% 2,53 – 4,07). Las pacientes sometidas a cesárea tuvieron un RR de 1,81 (IC95% 1,4 – 2,41) de presentar eventos adversos, en comparación con las de parto vaginal. En el grupo de pacientes con eventos adversos la estancia fue significativamente mayor (mediana 4 días, 0 - 30versus mediana 2 días, 0 - 30).Conclusiones: los eventos adversos se encuentran asociados a la morbilidad materna y están relacionados con factores maternos y hospitalarios.
Radiobiology is the science of studying the interaction between radiation and biological tissues and the effects of the first on the latter. In this paper, we present various Physico-Mathematical models used in Radiobiology, which have been developed in order to compare and quantify the effectiveness of different radiation regimens. Different researchers have developed empirical models based on experimental considerations and on a radiological foundation. In one application of ionizing radiation therapies, the studies were able to relate several important parameters, such as dose per fraction, total dose, and the treatment time needed to obtain a better therapeutic index. In this paper, we aim to describe and discuss a number of radiobiological aspects of the results obtained throughout past research, such as Isoeffect Curves, Nominal Standard Dose (NDS), time-dose fractionation factors (TDF), and cell survival curves. Finally, we analyze the Linear-Quadratic Model.
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