La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico causado por trastornos estructurales o funcionales asociados a una disminución del gasto cardiaco y aumento de la congestión.  La pancreatitis aguda se caracteriza por la activación desmedida de la tripsina, provocando la auto digestión del tejido pancreático, en un 20% de los casos puede culminar en falla multiorgánica debido al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Presentamos el caso de una paciente femenina de 70 años de edad con múltiples comorbilidades que presenta un cuadro compatible con insuficiencia cardiaca ingresada por emergencia con inestabilidad hemodinámica y la clínica clásica de un edema agudo de pulmón; durante el periodo de hospitalización se evidencia deterioro en el cuadro presentándose signos de pancreatitis grave y falla multiorgánica.