Appendiceal malignant tumors. Review of 84 cases Background: Malignant appendiceal tumors account for only 0.5% of all gastrointestinal tumors and there are usually diagnosed during the pathological study of excised appendices. Aim: To assess the factors infl uencing the survival of patients with appendiceal carcinomas. Material and Methods: Retrospective review of records of all primary appendiceal carcinomas diagnosed in the pathology unit of a regional hospital between 1993 and 2008. The surgical procedure, clinical history, morphological features of tumor and survival were recorded. Results: Eighty four patients aged 32 ± 15 years (44 women) with appendiceal carcinoma were identifi ed. In 93% of patients, the clinical diagnosis was acute appendicitis. Sixty one patients (73%) had a carcinoid tumor, 20 (24%) an adenocarcinoma and three (3%), an adenocarcinoid tumor. Preoperative suspicion of a malignant tumor, level of tumor infi ltration, pathological type, involvement of surgical borders, tumor size over 2 cm in the case of carcinoid tumors and the degree of differentiation of adenocarcinomas, had prognostic value. For adenocarcinomas, performing a right hemicolectomy signifi cantly improved survival. Conclusions: Carcinoid tumors are the most common malignant tumor of the appendix. A right hemicolectomy may improve the survival of patients with appendiceal adenocarcinomas.

RESUMEN:El cáncer de colon y recto (CCR) es actualmente la cuarta causa de muerte por cáncer en Chile. Su incidencia, sin embargo, está aumentando continuamente en nuestra población. El objetivo de este estudio es describir aspectos morfológicos y clínicos de pacientes resecados por CCR. Estudio de cohorte retrospectiva. Se estudiaron 322 pacientes intervenidos por CCR entre 1987 y 2003 en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Las variables clínicas y morfológicas estudiadas (todas ellas analizadas para los subgrupos de sujetos con tumores de colon y de recto) fueron edad, género, localización tumoral, forma y tamaño tumoral, nivel de infiltración, tipo histológico, grado de diferenciación histológico y compromiso tumoral de nodos linfáticos. Se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas; aplicando chi-cuadrado de Pearson y exacto de Fisher para las variables categóricas; y, T-test para variables continuas. La mediana de edad fue de 66 años, con promedio de edad para tumores de colon derecho (CD), transverso (CT), izquierdo (CI) y recto fue 62,2, 64,6, 64, y 64,4 años respectivamente (p=0,53). En CD e CI se verificaron 57% y 47% de mujeres respectivamente (p<0,05). El 69% de los casos correspondió a tumores de colon (24% CD, 4% CT y 41% CI) y 31% a tumores de recto. El tamaño tumoral promedio fue 67,2± 33,1 mm CD, 53,5± 19,7 mm CT, 44,1± 22,3 mm. CI y 41,5± 17,5 mm en recto (p<0,001). En CD la forma tipo Bormann I se observó en el 57% mientras que en CI lesiones anulares y ulceradas en 45% en CI. Se encontró 75% de tumores moderadamente diferenciados; correspondiendo el 82% a adenocarcinomas, 16% adenocarcinoma mucinoso y 2% carcinoma de células en anillo de sello. El 76% correspondió a tumores T3 y T4. Se encontró compromiso tumoral de nodos linfáticos en 39% de los cuales el 95% correspondían a tumores T3-T4. Se verificaron a nivel regional para pacientes con CCR las variables clínicas y morfológicas descritas en la literatura.PALABRAS CLAVE: Cancer colorectal; Cáncer de colon; Cáncer de recto.

No abstract

RESUMEN:Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias de origen mesenquimático que representan aproximadamente el 0,3% de todas las neoplasias del tubo digestivo, caracterizadas inmunohistoquímicamente por expresar CD117 en el 95% de los casos y afectando más frecuentemente estómago e intestino delgado. El objetivo de este estudio fue describir aspectos clínicos, morfológicos y de inmunohistoquímica en pacientes con diagnóstico de GIST en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile. Estudio de cohorte retrospectiva. Se estudiaron 30 pacientes con diagnóstico de GIST intervenidos entre 1999 y 2010 en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Las variables clínicas y morfológicas estudiadas fueron edad, género, localización y tamaño tumoral, tipo histológico, índice mitótico, compromiso de mucosa, grado de pleomorfismo nuclear y presencia de necrosis. El estudio inmunohistoquímico consideró c-KIT, CD34 y S-100. Se utilizaron estadísticas descriptivas y analí-ticas; aplicando chi-cuadrado de Pearson y exacto de Fisher para las variables categóricas; y, T-test para variables continuas. El promedio de edad fue 60 años (17-81 años), verificándose un 60% de mujeres en el grupo estudiado. El 90% correspondió a tumores de localización gastro-intestinal, representando estómago e intestino delgado el 80% de los casos. El tamaño tumoral promedio fue 75,9 mm. Correspondió a patrón fusocelular el 77%, observándose necrosis en el 37% de los casos. El 50% presentó > 5 mitosis/50 CAM, verificándose compromiso de la mucosa en un 67%. Según el grupo pronóstico se verificó 7% grupo 1, 23% grupo 2, 20% grupo 3, 0% grupo 4, 10% grupo 5 y 40% grupo 6. El 100% expresó positividad para c-KIT, 63% para CD34 y 3% para S-100. Los GIST afectan mayormente a pacientes entre la 4º-6 décadas de la vida con un leve predominio en mujeres, siendo el estómago e intestino delgado los órganos más frecuentemente afectados. El estudio inmunohistoquímico mostró positividad para c-KIT y CD34 en el 100% y 63% de los casos.PALABRAS CLAVE: GIST; Tumor estromal; Gastrointestinal. INTRODUCCIÓNLos tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias de origen mesenquimático, que hasta hace 2 dé-cadas eran denominados con diversos nombres de acuerdo a su diferenciación muscular liso (leiomioma, leiomioblastoma o leiomiosarcoma) o neural (schwannoma), permitiendo posteriores estudios de inmunohistoquímica, microscopía electrónica y biología molecular reclasificar a estos tumores como una entidad clínico-patológica propia caracterizada inmunohistoquímicamente y a diferencia de otros tumores de origen muscular liso y neural, por expresar en el 95% de los casos el receptor de transmembrana para el factor derivado de stem cells con actividad sobre el receptor tirosina-quinasa conocido como CD117 o c-KIT, ubicado en el cromosoma 4q11-q12 y compuesto por 21 exones, siendo las mutaciones a nivel del exón 11 (67%) y 9 (11%) las mas frecuentemente detectadas. Otros marcadores frecuentemente positivo...

. Mucocele apendicular gigante: reporte de un caso y revisión de la literatura. Int. J. Morphol., 30(3):891-894, 2012. RESUMEN:El mucocele apendicular (MA) corresponde a una dilatación quística del lumen apendicular rellena por mucus en su interior; secundario a etiologías de naturaleza benigna (hiperplasia mucinosa y cistoadenoma) o maligna (cistoadenocarcinoma).Se trata de una condición infrecuente, reportándose en no más allá del 0,3% de las apendicectomías. Su tamaño y manifestaciones clínicas son extremadamente variables, permitiendo el estudio anatomo-patológico de la pieza quirúrgica establecer el diagnóstico etiológico. Presentamos el caso de un MA gigante secundario a un cistoadenoma mucinoso, diagnosticado en un hombre de 57 años en la Unidad de