Amaç: Bu çalışmada patellar tendon yırtıklarının interferens vidası ve serbest tendon grefti kullanarak tamirlerinin biyomekaniğinin deneysel incelenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmada dolaşım bozukluğu nedeniyle ampute edilmiş alt ekstremitelerden elde edilen 12 diz kullanıldı. Dizler patellar tendonu dahil bütün yumuşak dokulardan temizlendi. Tendon grefti dizin distal kısmı ile tuberositas tibiaya interferens vidası ile tespit edildi. Patellatendon grefti-tuberositas tibia kompleksi test makinasının alt ve üst çenesine tespit edildi. Kemik-tendon-kemik kompleksi distraksiyon kuvveti test makinası vasıtasıyla uygulanarak kayıt edildi. Bulgular: Kopmanın hem patellar hem tibial taraftan olduğu görüldü. Tendonların kopma kuvveti en yüksek 810 N, en düşük 420 N olarak bulundu. Tendonların kopma kuvveti erkeklerde ortalama 600 N, kadınlarda ortalama 525 N, genel ortalama ise 575 N idi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, greftleme ile tamir edilen patellar tendonun diğer tamir yöntemleriyle mukayese edildiğinde benzer kopma kuvvetine sahip olduğunu göstermek-tedir. Özellikle patellar tendonun kaybedildiği durumlarda greftleme önerilmektedir.Anahtar sözcükler: Biyomekanik çalışma; kadavra dizi; interferens vidası; patellar tendon kopması.Objectives: This study aims to perform an experimental examination of the patellar tendon grafts repaired using an interference screw and free tendon graft. Material and methods: Twelve knees of the lower limbs which were amputated due to circulatory disease were included in this study. The knees were removed from all soft tissues including patellar tendons. A tendon graft was fixed onto tuberositas tibia through the distal portion of the knee using an interference screw. The patellar tendon graft and tuberositas tibia complex were fixed at the lower and upper part of the testing machine. The distraction force of the bonetendon-bone complex was recorded using the testing machine. Results: Both patellar and tibial ruptures were detected. The pullout force of the tendons was found to be 810 at maximum and 420 N at minimum. The mean pullout force was 600 N in men and 525 N in women with an overall mean of 575 N. Conclusion: Our study results showed that patellar tendon repair with grafting had a similar pullout force compared to other repair techniques. In case of a neglected rupture of the patellar tendon, in particular, grafting is recommended.

ÖZİhmal edilmiş patellar ve kuadriseps tendon yırtığı nadir bir yaralanmadır fakat aynı taraflı aynı anda olan patellar ve kuadriseps tendon rüptürü bizim bilgimize göre literatürde açıklanmamıştır. Bu yazıda, ihmal edilmiş aynı taraflı patellar ve kuadriseps tendon rüptürleri olan ve peroneus longus tendon otogrefti ile tedavi edilen 40 yaşında sağlıklı bir erkek hasta sunuldu. Kliniğimize başvurmadan önce hasta patella kırığı nedeniyle bazı konservatif ve cerrahi tedaviler görmüştü. Peroneus longus otogrefti ve interferens çivileri kullanarak uyguladığımız tedavinin sonrasında, hasta altı hafta silindirik alçı ile immobilize edildi. Fleksiyon egzersizlerine ve tam yükle bastırmaya alçının çıkarılmasından sonra başlandı. Ameliyat sonrası ikinci yılda hastanın herhangi bir yakınması yoktu. Hasta ihmal edilmiş bir olguydu. Cerrahi tamir ve erken rehabilitasyon tatmin edici bir sonuca ulaşmamızı sağladı.Anahtar sözcükler: Diz eklemi; ligamentum patellar; kuadriseps kası; tendon yaralanmaları. ABSTRACTNeglected patellar and quadriceps tendon rupture is a rare injury, but ipsilateral simultaneous patellar and quadriceps tendon rupture was not described in the literature to our knowledge. In this article, we report a 40-year-old healthy male patient with neglected ipsilateral patellar and quadriceps tendon ruptures treated by peroneus longus tendon autograft. Patient had received some conservative and surgical treatments for patellar fracture before applying to our clinic. After our treatment using peroneus longus autograft and interference nails, patient was immobilized for six weeks in cylindrical cast. Flexion exercises and full weight bearing were started after cast removal. Patient had no complaint at postoperative second year. Patient was a neglected case. Surgical repair and early rehabilitation enabled us to achieve a satisfactory outcome.