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A prospective observational study of central venous catheters (CVC) was carried out in order to determine if a CVC inserted near an open burn wound increases catheter infection risk in burned patients. The study was carried out during a 12-month period (1998-1999) at the Benaim Foundation's Burn Unit in Buenos Aires (C.E.P.A.Q.). Eighty-three CVCs were inserted in 20 burned patients during the study period. Twenty-six catheters were inserted near an open wound (NOW) and 57 far from an open wound (FOW). NOW CVCs were considered when 25 cm2 surrounding the catheter's insertion site overlapped the wound. Colonization rates were 84% (22/26 CVCs) in those inserted NOW and 47% (27/57 CVCs) in FOW (P = 0.001). Colonization relative risk of NOW-CVCs was 1.79 (95% confidence interval, 1.3-2.46). Bacteremia rates were 27% (7/26 CVCs) in CVCs inserted NOW and 6% (3/57 CVCs) in FOW (P = 0.004). Bacteremic risk of NOW-CVCs was 5.12 (95% confidence interval, 1.44-18.22). Colonization rates were higher and sooner in NOW-CVCs than in FOW-CVCs. We suggest that insertion of catheters near an open burn wound should be avoided and, if inevitable, should not be left in place for period exceeding 3 days.

<p>El objetivo del siguiente trabajo es evaluar, en forma prospectiva, los resultados del tratamiento de pacientes portadores de calcificaciones del manguito rotador mediante la aplicación de ondas de choque focales.</p><p>Se incluyeron 44 casos consecutivos de calcificaciones sintomáticas localizadas en alguno de los tendones del manguito rotador, en 43 pacientes con cirugías fallidas o que habían sido tratados en forma previa por al menos 6 meses con persistencia de los síntomas.</p><p>Evaluados al año, en 20 pacientes (45,5%), la calcificación desapareció completamente. En 13 casos (29,5%) existió un cambio significativo en su tamaño o densidad. En 11 casos (25 %) no hubo modificaciones.</p><p>El dolor de acuerdo a la escala visual analógica descendió de un promedio de 5,5 a 1,4.( p &lt;0,000.1) El score de UCLA  pasó de un valor inicial promedio de 15,7 a un valor de 29,3. (p &lt;0,000.1)El score de Autoevaluación ASES, tuvo un resultado de 84,6 en comparación con el valor inicial de 48. (p &lt;0,000.1) En el 77% de los casos, los pacientes estuvieron satisfechos con el procedimiento.</p><p>El estudio sugiere que la terapia por onda de choque es una alternativa válida en pacientes en los que ha fallado el tratamiento conservador y aún el quirúrgico.</p>

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