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INTRODUCCIÓNLa enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) agrupa dos entidades de diferente significación clínica, la trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP) con una incidencia anual de 1 caso por cada 1.000 habi- [0212-7199 (2006)

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INTRODUCCIÓNLos tumores cardiacos primarios son una entidad poco frecuente. Mucho más frecuentes son las metástasis de tumores como la mama, el pulmón, los sarcomas de partes blandas, el melanoma, las leucemias y los linfomas (1) ,con una incidencia de alrededor del 10% (1) y de 20 veces los tumores primarios (2,3). Éstos tienen una incidencia de entre 0,0017 y 0,3% en autopsias de pacientes no seleccionados (4). Un 75% de ellos son de estirpe benigna y de ellos el mixoma auricular representa alrededor del 50% siendo el resto lipomas, fibroelastomas papilares y rabdomiomas. Se localizan en la aurícu-la izquierda en las tres cuartas partes de las ocasiones (1). La clínica clásica consiste en síntomas constitucionales, embolismos a distancia y obstrucción mitral simulando una estenosis. La manifestación como cardiopatía isquémica es excepcional (5,6) .A continuación se describe el caso de una paciente con angina de esfuerzo y coronarias angiográficamente normales a la que se le diagnosticó un mixoma auricular izquierdo como causa de la cardiopatía isquémica. CASO APORTADOMujer de 73 años de edad que como antecedentes personales refería únicamente un asma bronquial que trataba con broncodilatadores a demanda. No refería factores de riesgo cardiovascular. La paciente acudió al hospital por cuadro de hiperreactividad bronquial secundaria a infección respiratoria. En la anamnesis refería un dolor dorsal opresivo con sudoración y disnea desde hacía 8 meses que se desencadena con esfuerzos moderados, que cedía con el reposo y que en todo este tiempo no se había modificado. A la auscultación cardiaca estaba rítmica, presentaba un tercer ruido, un soplo sistólico y diastólico fluctuante y signos de insuficiencia cardiaca. En la auscultación pulmonar destacaban los roncus y sibilantes compatibles con la hiperreactividad bronquial que motivó el ingreso. La analítica mostraba anemia con aumento discreto de los reactantes de fase aguda. Los biomarcadores cardiacos fueron negativos. El ECG fue normal y en la radiografía de tórax se apreciaba una cardiomegalia, no presente en una previa de hacía un año. Con la sospecha inicial de hiperreactividad bronquial, angina de esfuerzo estable e insuficiencia cardiaca secundaria se solicitó un ecocardiograma que mostró una masa de 4 x 5 cm dependiente de la aurícula izquierda y que partiendo de la fosa oval protuía en diástole hacia el ventrículo produciendo una este- [0212-7199 (2006)

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