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Des expériences de relaxations de contrainte et de sauts de vitesse, effectués à des températures inférieures à celles d'apparition du phénomène Portevin‐Le Chǎtelier permettent de mettre en évidence du vieillissement dynamique dans l'alliage FeCo‐2% V, quel que soit le degré d'ordre. l'analyse des résultats obtenus sur l'alliage ordonné (S ≈︁ 0,92) montre que, parmiles différentes théories, seule celle de van den Beukel rend correctement compte de nos observations; l'énergie d'activation obtenue (E ≈︁ 1,6 eV) permet d'attribuer le vieillissement à un phénomène lacunaire. l'analyse est beaucoup plus délicate sur l'alliage désordonné (S ≈︁ 0) où deux effets se superposent: restauration dynamique et vieillissement dynamique.

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Résumé On estime que surviennent annuellement en France 15 000 à 20 000 cancers imputables à des expositions professionnelles, et qu’environ 25 % des hommes retraités ont été exposés à l’amiante au cours de leur vie professionnelle, et 8 % aux poussières de bois. Il existe depuis 1995 un dispositif de suivi médical postprofessionnel (SPP) qui est largement méconnu. Le programme Spirale poursuit un double objectif : de santé publique, en repérant les personnes éligibles au SPP et en les y accompagnant, et de recherche épidémiologique sur les effets à long terme des expositions professionnelles et les bénéfices du SPP. Spirale est mis en œuvre par l’unité 687 INSERM/ CNAMTS qui repère les anciens salariés exposés à des cancérogènes au cours de leur vie professionnelle par un autoquestionnaire, et par les Centres d’examens de santé (CES) de l’Assurance maladie qui évaluent et confirment les expositions puis accompagnent les personnes dans leurs démarches. La phase pilote de Spirale s’est déroulée dans 13 CES en 2006 et 2007, auprès d’environ 50 000 nouveaux retraités masculins ; elle a permis de repérer 1 751 expositions professionnelles à l’amiante et 684 aux poussières de bois. Dans les Caisses primaires d’assurance maladie concernées, les demandes de SPP pour l’amiante ont augmenté de 45 % et celles de SPP pour le bois de 600 %. Par ailleurs, environ 85 % des personnes exposées ont accepté de participer au suivi épidémiologique. Dans l’attente d’une décision de généralisation du dispositif, la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a décidé la poursuite de Spirale dans les 13 CES pilotes. Prat Organ Soins 2009;40(1):9-18