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Resumen La prevalencia de la obesidad ha sufrido un rápido incremento en los últimos años a nivel mundial. La cirugía bariátrica constituye el tratamiento de primera línea para la obesidad mórbida, por lo que el número de procedimientos que se realizan se mantiene en aumento cada año. A pesar de los avances en la técnica quirúrgica las complicaciones no son infrecuentes y pueden ser potencialmente mortales. Las estrategias de manejo óptimo no están aún completamente definidas y existe un creciente número de publicaciones sobre este tema en los últimos años. La endoscopia diagnóstica y terapéutica juegan un papel fundamental en el adecuado manejo de estas complicaciones pero es técnicamente muy demandante. Es esencial para el endoscopista poseer un conocimiento básico sobre la anatomía quirúrgica y conocer la fisiopatología de estas complicaciones específicas. Es altamente recomendable que el endoscopista tenga una amplia y profunda experiencia en distintas técnicas y herramientas endoscópicas como la colocación de stents plásticos y metálicos, aplicación de clips e inyección de pegamentos, dilatación con balones o técnicas de sutura. Además, la estrecha cooperación entre el cirujano bariátrico y el endoscopista es el pilar para una adecuada estrategia de manejo de estas complicaciones ya que se necesita una aproximación conjunta y un tratamiento individualizados en la mayoría de los casos. En este artículo revisamos el estado actual y recientes innovaciones en el manejo endoscópico de las complicaciones más frecuentes tras la cirugía bariátrica, con especial atención al drenaje endoscópico interno como cambio de paradigma en el tratamiento de fugas y fístulas, el manejo de fugas agudas en pacientes estables mediante stents metálicos autoexpandibles cubiertos y el tratamiento d las estenosis de la manga gástrica con balones de dilatación de acalasia.