La presencia de burnout puede afectar el bienestar de los médicos y la calidad del cuidado que brindan. El propósito de este estudio fue medir la prevalencia de burnout en los psiquiatras en Colombia, y determinar si su presencia está asociada con condiciones demográficas y otras variables laborales. Se realizó un estudio descriptivo transversal, encontrando que 9.9 % de los participantes presentaban altos niveles de burnout. La edad, el trabajo como empleado y la dedicación exclusiva al área clínica fueron los principales factores asociados a la presencia del síndrome en esta población. Debe destacarse el uso por primera vez en Colombia del instrumento del CESQT, el cual mostró propiedades psicométricas adecuadas, lo que indica que puede usarse para evaluar el síndrome de burnout.
Abstract
Background Traumatic brain injury (TBI) is a global public health problem. In Colombia, it is estimated that 70% of deaths from violence and 90% of deaths from road traffic accidents are TBI related. In the year 2014, the Ministry of Health of Colombia funded the development of a clinical practice guideline (CPG) for the diagnosis and treatment of adult patients with severe TBI. A critical barrier to the widespread implementation was identified—that is, the lack of a specific protocol that spans various levels of resources and complexity across the four treatment phases. The objective of this article is to present the process and recommendations for the management of patients with TBI in various resource environments, across the treatment phases of prehospital care, emergency department (ED), surgery, and intensive care unit.
Methods Using the Delphi methodology, a consensus of 20 experts in emergency medicine, neurosurgery, prehospital care, and intensive care nationwide developed recommendations based on 13 questions for the management of patients with TBI in Colombia.
Discussion It is estimated that 80% of the global population live in developing economies where access to resources required for optimum treatment is limited. There is limitation for applications of CPGs recommendations in areas where there is low availability or absence of resources for integral care. Development of mixed methods consensus, including evidence review and expertise points of good clinical practices can fill gaps in application of CPGs. BOOTStraP (Beyond One Option for Treatment of Traumatic Brain Injury: A Stratified Protocol) is intended to be a practical handbook for care providers to use to treat TBI patients with whatever resources are available.
Results Stratification of recommendations for interventions according to the availability of the resources on different stages of integral care is a proposed method for filling gaps in actual evidence, to organize a better strategy for interventions in different real-life scenarios. We develop 10 algorithms of management for building TBI protocols based on expert consensus to articulate treatment options in prehospital care, EDs, neurological surgery, and intensive care, independent of the level of availability of resources for care.
<p><strong>Introducción.</strong> El dengue es la enfermedad de más rápida propagación en el mundo y una permanente amenaza para la salud pública mundial, con aproximadamente 2,5 millones de personas en alto riesgo de infección. Ante la gravedad del cuadro de la enfermedad a nivel nacional y mundial, es necesario generar nuevas metodologías de predicción útiles para la adopción de decisiones en salud pública.<br /><strong>Objetivo.</strong> Caracterizar los casos notificados de dengue entre el 2009 y el 2013 en el departamento del Valle del Cauca y presentar la metodología para elaborar canales endémicos en el caso del dengue.<br /><strong>Materiales y métodos.</strong> Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo, utilizando la base de datos secundaria de las fichas de notificación, y se caracterizaron los casos de dengue entre el 2009 y el 2013. Se elaboraron dos canales endémicos, uno mediante promedios móviles y el otro con suavización exponencial.<br /><strong>Resultados.</strong> Se evidenció que la tendencia del dengue en el departamento del Valle del Cauca es positiva, lo que indica que en los últimos cinco años se ha incrementado el número de casos, aunque se observa una variación importante que podría explicarse por el ciclo de tres años que se inicia a partir del primer periodo epidemiológico del año.<br /><strong>Conclusión.</strong> La elaboración del canal endémico del dengue en el Valle del Cauca evidenció la importancia de aplicar estas metodologías de vigilancia en las situaciones de interés en salud pública. Como se observó en los resultados, hubo años en los que el número de casos fue muy bajo y otros en los que la epidemia alcanzó cifras muy elevadas.</p>
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