No abstract

Objectives: Extended-released nifedipine is used for maintenance tocolysis in pregnancies with high risk of preterm labour, but there are several concerns regarding the use of this calcium-channel blocker in normotensive pregnant women, because of its cardiovascular effects. On fetus, the safety of nifedipine administered as tocolytic agent in normotensive patients should be monitored through repeated Doppler evaluations of fetal hemodynamics. Methods: We enrolled 46 normotensive pregnant women with singleton pregnancies and high risk of preterm labour due to myometrial hipercontractility. The gestational age was between 24-32 weeks. The tocolytic therapy consisted by extended-release nifedipine (60 mg daily; 14 days ±6). Maternal hemodynamic status was monitorised by measuring the blood pressure and the maternal heart rate. Fetal hemodynamics was monitored through repeated Doppler evaluation of uteroplacental and fetal circulation, by measuring the PI and RI of the uterine, umbilical and middle cerebral arteries. Results: Although extended-release nifedipine affected the maternal hemodynamics (it decreased the diastolic blood pressure and increased the maternal heart rate in 32 patients -69,56%), the fetal hemodynamics showed no statistical significant changes (p < 0,05). Conclusions: The maternal hemodynamic changes during the maintenance tocolysis with nifedipine had no influence on the fetal circulation and did not affect the fetal well-being status. So, we consider nifedipine therapy during the second and the third trimester of pregnancy as being safe for both, mother and fetus, inclusive in normotensive patients.

Presentación de casos clínicos RESUMENEl tabique vaginal transverso es una anomalía que se originaría por un fracaso en la fusión y/o canalización del seno urogenital y de los conductos müllerianos con baja frecuencia, pero con un importante impacto en la salud de las pacientes que lo presentan. El tratamiento es quirúrgico y la vía de abordaje depende de la localización y del espesor del tabique. En ocasiones, se ha relacionado con una herencia que podría ser recesiva asociada al sexo, pero se han documentado pocos casos de asociación familiar. Se exponen los casos de dos hermanas que presentaron esta rara entidad con 5 años de diferencia y que se diagnosticaron por la aparición de dolor abdominal hipogástrico intenso a la edad de 11 y 12 años, cuando presentaban un desarrollo puberal estadio III de Tanner y amenorrea primaria. Palabras clave: tabique vaginal transverso, anomalías de conductos de Müller, herencia, hematocolpos, dolor abdominal. ABSTRACTTransverse vaginal septum is a disorder that would arise from a failure in the fusion and/or channeling of the urogenital sinus and the müllerian ducts with low frequency but with a significant impact on the health of patients. The treatment is surgical and it will depend on the location and thickness of the septum. Sometimes, it described a female sex-limited autosomal recessive transmission but few cases of family association have been reported. We present the cases of two sisters who had this rare entity 5 years apart and were diagnosed by the presentation of an intense hypogastric abdominal pain at the age of 11 and 12 years when they had a Tanner stage III pubertal development and primary amenorrhea.

Presentación de casos clínicos RESUMENLas úlceras genitales son una patología poco frecuente en las consultas de pediatría, pero que generan gran ansiedad familiar. Las úlceras de Lipschütz son úlceras vulvares agudas, dolorosas y autolimitadas de causa desconocida. Aparecen en mujeres jóvenes que no han tenido relaciones sexuales previas o tras un período de abstinencia. Paciente de 10 años con úlceras vulvares dolorosas que, tres días antes de la aparición de las lesiones, había presentado un cuadro de deposiciones diarreicas y fiebre. Se realizó una anamnesis y exploración física detallada y se llevaron a cabo diferentes pruebas complementarias para descartar enfermedades infecciosas de origen venéreo y no venéreo, todas ellas negativas. Se indicó tratamiento sintomático, y se observó, al mes, una completa resolución del cuadro, por lo que se confirmó el diagnóstico de úlceras de Lipschütz. Palabras clave: úlceras de Lipschütz, úlceras vulvares agudas, pediatría. ABSTRACTGenital ulcers are a rare entity in pediatric consultation, but they generate great family anxiety. Lipschütz ulcers are acute, painful, and self-limiting vulvar ulcers of unknown cause. These ulcers appear in young women who have not had previous sexual intercourse or after a period of sexual abstinence. We present a 10-year-old girl with painful vulvar ulcers with a 3-day history of diarrhea and fever before the onset of the lesions. A complete anamnesis and detailed physical examination were carried out and complementary tests were performed to investigate sexually and non-sexually transmitted disease; the results were negative. Symptomatic treatment was started; at one-month follow-up a complete resolution of ulcers confirmed the diagnosis of ulcer of Lipschütz. Úlceras genitales de Lipschütz: reporte de un caso pediátrico Lipschütz ulcers: a pediatric case report INTRODUCCIÓNLa etiología de las úlceras genitales es muy diversa. La causa más frecuente es la infección por el virus herpes simple (VHS).1 Aunque, en la infancia, lo más frecuente es que no sean debidas a enfermedades de transmisión sexual, el pediatra no debe descartar esta posibilidad y realizar un correcto diagnóstico diferencial. 1,2Las úlceras de Lipschütz se caracterizan por ser úlceras genitales dolorosas que aparecen en mujeres jóvenes sin contacto sexual previo. Es un proceso, generalmente, autolimitado y su etiología es desconocida, aunque se ha relacionado con la infección por diferentes virus.2-11 Es una entidad subdiagnosticada 9 y, a veces, confundida con otras patologías, por lo que su diagnóstico es de exclusión. CASO CLÍNICOEscolar de 10 años que acudió derivada por su pediatra de Atención Primaria a Urgencias Pediátricas de un hospital terciario por presentar lesiones genitales dolorosas desde hacía cuatro días sin otra sintomatología añadida. Únicamente, refería que, tres días antes de la aparición de las lesiones, había presentado un cuadro de deposiciones diarreicas y fiebre. Consultó con su pediatra de atención primaria, quien le diagnosticó un posible ab...

No abstract