Se tiene por objetivo analizar las pericias psiquiátricas para determinar inimputabilidad o responsabilidad penal en personas con enfermedad mental en el Ecuador. Se realizó la revisión de sentencias ejecutoriadas en el Ecuador, y la recolección de bibliografías que nos lleven a analizar aquellos casos en dónde se presume una enfermedad mental. Cuando existe simulación por parte del procesado, ésta no modifica la responsabilidad o imputabilidad, ya que el acto de simulación no es una patología, ni representa riesgo para el imputado. El acto de simulación no refleja como atenuante ni agravante de responsabilidad penal en el Código Orgánico Integral Penal del Ecuador, sin embargo, puede indicar una acción de deslealtad procesal.